一般骨折後由于局部出血有腫脹,骨折部位可能會有疼痛感,在下肢活動時感覺特别明顯。在股骨骨折手術術後,肢體有一個從腫脹到消退的過程,所以剛開始發生腫脹是正常的,因為術後骨頭裡的炎症并沒有完全消除,随着時間的增加,腫脹會逐步減輕,但若術後久未消腫,可能由以下幾個原因造成。
首先考慮可能是内固定或者外固定不牢,肢體腫脹未得到緩解。骨折以後為什麼要做手術?就是因為手術所使用的内部定可以使得骨骼的位置得到良好的固定,不會再繼續刺激周圍的軟組織産生其他的傷害,那麼如果内部定不定的确實不牢靠的話,結果還存在一些輕微的一些觸動的話,就會對周圍組織造成比較嚴重的影響,總會出現反複的一個腫脹。
第二個原因可能是功能鍛煉恢複不到位。如果術後還在打石膏,期間應該适當地活動患處關節,加快恢複進度,以免對關節愈合後的功能造成影響。如果治療得當的話,在一個月左右就會形成骨痂,兩個月以後可以完全負重行走。功能訓練的本身有很多好處,除了說,可以增強肌肉的一個力量,促進關節活動的增加以外,本身在肌肉訓練的時候,肌肉的收縮就會造成,而局部的一個血液循環的加快,另外可以促進局部回流的增加,減少局部的水腫,所以長時間的不動和經常的進行,然後的康複訓練,肢體回流方面的一個情況是不同的,肢體腫脹消退的時間也是不同的。
第三個原因是浮腫和血管有關,軟組織和小血管的損傷可能影響血液回流而造成腫脹,這種軟組織也是需要一定的時間才可以恢複的,所以才會持續出現腫脹。或者沒有擡高患肢,沒有進行局部冷敷等理療療法。有很多患者在做完手術以後,總會出現這種體位性的下肢腫脹。躺在床上的時候沒什麼感覺,一旦下跌以後就會出現明顯的下肢充血腫脹,特别的不舒服。這是一種靜脈回流功能的障礙,她是手術後比較容易出現的一個現象,那麼這種情況其實是可逆的,通過前面所說的功能訓練,通過其他的一些康複理療的方法,這種現象會逐步減少。擡高患肢是比較好的一個做法,促進局部血液循環的回流,擡高患肢的時候一定要注意要超過心髒的高度平面,這樣的話才能起到一個良好的消腫作用。
第四個原因是可能存在感染。如果手術的局部存在感染的話,那麼自己也會出現明顯的腫脹,甚至是一個持續的慢性的症狀持續不消退,通常情況下按照正常的規律來講,我們做完手術以後的肢體腫脹,會有一個高峰期,然後在這個高峰期以後會逐步的減退,随着康複訓練和其他的一些康複方法的一個進行,嗯,我們的肢體會逐步的恢複到正常的情況上來,但是,如果說出現了一個手術部位的感染,腫脹的消退會很慢,甚至會加重,而且伴随有局部的疼痛,那這種情況這是比較異常的情況了。需要到醫院進行相關的排查,來确認到底有沒有感染,因為有感染和沒感染在治療方面是完全不同的。
第五個原因就是可能出現了下肢深靜脈血栓,出現下肢深靜脈血栓以後,下肢會有一個持續的腫脹,用這個總腫脹的高峰期大概在兩周左右,後面會逐漸的消退,那麼這種消退,是一種側枝循環的形成,真正的血管并沒有再通。那麼我們需要進行一個診斷上的确認,确認以後需要使用一些相關的藥物進行處理,不然的話這種血栓可能會蔓延,增大,延長,脫落,最後形成一個很嚴重的并發症,這些并發症主要是包括肢體局部的和全身的,肢體局部的主要是形成一些血栓後的綜合症,造成皮膚的腫脹潰瘍反複不愈,那麼全身的并發症就有可能出現血栓脫落以後的肺動脈栓塞等等特别的一些情況。
除了我們所說到的,可能存在的感染或者下肢深靜脈血栓,這兩個問題需要非常謹慎,到醫院進行正規的診斷和治療,其他幾個方面的原因呢,可以采用一些家庭處理的方法。
若患處目前有明顯腫脹,可以采取物理療法,比如采用局部熱敷、晚上擡高患肢等療法,都可以有效的減輕腫脹和疼痛。平時多注意休息,最好不要動骨折的地方,不要太疲勞,加強對患處的保護。還要避免負重,不要進行劇烈運動。
在飲食上,及時補充營養有助于促進術後骨頭的愈合,多吃魚、蛋等高蛋白、高鈣的食物,加強營養補給。除此之外,鼓勵患者适當地進行活動鍛煉關節功能和肌肉力量,這有助于腫脹消退,同時患者也要多加注意局部血液循環情況。
若腫脹持續不消,需要到醫院檢查患處腫脹程度,若有必要,還要檢查有無引發并發症,盡量使用改善循環的藥物進行消腫治療,在最短的時間修複破壞的組織,加快康複的速度。
股骨骨折手術的恢複需要數月的時間,隻要堅持術後康複護理,配合醫生建議,腫脹就會慢慢消退。
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