結節是不是也可以通過CT判斷呢？那支氣管鏡檢查是不是就沒有多大的必要了？并不是您認為的那樣。影像手段隻可以大緻的判斷出結節的性質，但想切實的判斷出結節的性質，還需要獲取病變部位的組織活檢結果，以病理檢查作為金标準。在CT上，您肺上結節的性質具有一些惡性特征，所以我們才需要通過支氣管鏡檢查來明确病理。詳細的還是一起來聽聽腫瘤大專家是怎麼講的吧。
【專家講解】
通過影像學的手段，特别是高分辨胸部CT，可以及時的發現長在肺裡的各種結節。有些影像形态上的特征可以大緻判斷結節是否是惡性，如果輔助造影劑增強以及代謝核醫學顯像，則可以提高判斷的準确性。
大多數惡性結節多為圓形或類圓形，邊緣有分葉或粗糙有毛刺，可能有胸膜凹陷等表現。如果掃描期間注射造影劑，通常會表現為一定程度的增強。如果使用代謝核素顯像，則可以發現代謝攝取增高的表現。
雖然有各種影像學的征象來佐證結節的性質，但是仍然不能切實的判斷結節的性質。要想明确結節的良惡性，就需要使用病理學這個金标準，即通過獲取結節部位的組織活檢予以明确。畢竟，有些良性病變也可能和惡性結節混淆，而有的惡性病變則可能在一定時期并不表現出典型的影像學特征。良性病變通常并不需要外科手術幹預，而惡性病變則需要盡早切除以絕後患。這就需要通過呼吸介入診斷技術來獲取病變部位的組織病理标本。
常用的呼吸介入診斷技術主要有兩種：一種是經由氣管、支氣管從軀體裡面來獲取标本，就是使用支氣管鏡檢查術；另一種是經由皮膚從體外進行穿刺進入肺組織，使用組織穿刺切割針來獲取病理标本，就是經皮肺穿刺活檢術。
這兩種技術各有優劣，需要根據病人的具體情況進行選擇。支氣管鏡檢查術是将支氣管鏡從鼻腔或者口腔穿過聲門進入氣管和支氣管，如果病竈在支氣管内或與支氣管遠端相通，則可以在放射線或超聲的引導下獲取病變部位的組織。
而經皮肺穿刺活檢術則是CT或超聲定位病竈，消毒之後将穿刺切割針經皮膚穿刺進入肺組織到達病竈，确認無誤之後切割病變組織獲取标本。通常情況下，前者更加安全，但需要病變部位與支氣管有所關聯；後者盡管并發症風險較高，但定位更加準确，獲取組織的成功率更高。如果兩種介入手段都不能有效獲取标本，就需要由外科進行外科手術活檢了。
所以要想确定肺裡長的結節是不是肺癌，需要使用各種手段來獲取病變部位的組織标本進行病理檢查，才能明确病理類型，确定病變性質，并進一步确定後續的治療方案。
郭仁宏 主任醫師
江蘇省腫瘤醫院 腫瘤内科
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
