孩子1歲後，如果還沒斷母乳，且母乳充足，建議仍然食用母乳，母乳最好食用到2歲再斷。

（1）權威機構的建議：

國内外的權威機構對于選擇牛奶還是配方奶的觀點不太一緻，《中國居民膳食指南（2016）》指出，不能母乳或母乳不足情況下，13-24個月的幼兒建議選擇适合的配方奶，可引入少量鮮牛奶、酸奶、奶酪作為輔食。而美國兒科協會則建議保證幼兒營養均衡前提下，可以喝牛奶，且要喝全脂純牛奶或脂肪含量在2%的牛奶。

（2）選擇牛奶還是配方奶具體要衡量這4點因素

• 第一，營養因素：

配方奶的營養成分比牛奶多了維生素D、鐵元素，不過1歲孩子的主食和主要的營養來源已經變成了一日三餐，而不再是奶。如果正餐的營養均衡，便可以滿足孩子對維生素D及鐵元素的需求，況且孩子每天仍在補充維生素D補充劑，所以從營養需求來看，選擇配方奶和牛奶差異不大。

• 第二，健康因素：

配方奶中會添加一些糖分和香精，如果孩子在每次喝奶後又沒養成刷牙的習慣，便會增加齲齒的風險，同時更多的糖分攝入也會增加肥胖的風險。

• 第三，孩子的接受程度：

配方奶參考母乳調整了蛋白質的結構，含有更多利于吸收的乳清蛋白，而牛奶中則含有更多的不太容易吸收的酪蛋白。

不過1歲後的孩子胃腸功能發育較為成熟，一般都能消化和吸收牛奶中的蛋白質。隻是在風味和口感上，有些孩子一時難以接受牛奶，不過孩子普遍更容易接受酸奶，所以對于想給孩子喝牛奶的家庭，不妨先讓孩子接觸酸奶，或者将純牛奶與配方奶摻在一起，并逐漸減少配方奶，最終讓孩子接受牛奶的風味和口感。

• 第四，經濟因素：

一般來說配方奶的價格高于牛奶。

綜上所述，如果每日三餐的營養均衡，有充足的肉、蔬菜、水果、谷物等食物的營養來源，且孩子能接受牛奶，則建議1歲斷母乳後的孩子選擇吃牛奶。如果正餐提供的營養不均衡，且孩子存在乳蛋白過敏或不耐受，仍建議該階段繼續食用配方奶。

（3）每日建議奶量

根據《中國居民膳食指南（2016）》建議，10-12個月大的嬰幼兒，每天奶量為600ml；13-24個月大的幼兒，每天奶量為500ml；24個月至5歲大的兒童，每天奶量為300-400ml。但父母不必完全按指南建議喂養，關鍵還是要參照孩子的生長曲線規律和孩子的飽腹感來調整飲食量。

3、如何選擇牛奶

（1）常溫奶和巴氏滅菌奶

兩者皆可購買，差異不大。雖然巴氏滅菌奶的口感和營養成分相對會更好，常溫奶在高溫滅菌過程中損失了更多的營養，如維生素和可溶性蛋白，但牛奶主要提供給我們的營養物質是蛋白質和鈣，在這兩大營養物質方面，常溫奶和巴氏滅菌奶幾乎無差别。

（2）看營養成分表

購買牛奶時，主要看這四種營養物質的含量或占比：蛋白質、鈣、脂肪和碳水化合物。

• 蛋白質：含量需≥3.2g/100ml；

• 鈣：絕大部分牛奶鈣含量都能達标，鈣含量需在100-140mg/100ml；

• 脂肪：5歲前孩子要喝含脂肪的牛奶，脂肪有利于促進大腦細胞的發育，尤其是低幼兒童要喝全脂牛奶。脂肪含量≥3%時為全脂牛奶，脂肪含量在1%—1.5%之間為低脂牛奶，無脂肪的牛奶為脫脂牛奶。

• 碳水化合物：标準含量為5g/100ml，如果大于此含量則意味着添加了糖分，兒童尤其要限制遊離糖的攝入，影響身體健康。

（3）看配料表

純牛奶的配料都非常簡單，一般為生牛乳，添加了維生素的牛奶更加分，不過不要被商家忽悠了，即使添加了維生素其含量畢竟很少，平時多吃點蔬菜便能替代。其實牛奶的配料表越簡單越好，配料越多證明添加劑越多。

（4）看包裝

不選透明的袋裝牛奶，牛奶在光照下會加速脂肪上浮導緻分層，光線激發活性氧後産生的物質會破壞牛奶的營養和風味。

不選散裝牛奶，未經特定滅菌的生牛乳會存在大量的細菌和微生物，對人體有害。

（5）二次加工的牛奶不建議購買

二次加工的牛奶是指将普通牛奶或奶粉進行二次加工，添加糖、香精或其他添加劑，變成多種口味的牛奶，多為兒童牛奶或調制乳等。這樣的牛奶有增加齲齒、肥胖的風險，還會刺激味覺，增加了厭食、挑食發生的可能性。

4、如何應對牛奶過敏或不耐受

牛奶蛋白過敏或不耐受的常見表現會出現濕疹、嘔吐、腹瀉、哮喘等反應，急性過敏反應會在24小時内發生，慢性過敏反應會在3天内發生。因此，在給孩子引進牛奶時，要少量嘗試3天，在3天内無過敏反應再增大食用量。

如果出現了過敏反應，應立即停止食用，并短期内不食用其他奶制品或含奶食物（奶酪、牛奶蛋糕等），出現嚴重過敏反應要及時就醫。

同時孩子對牛奶過敏反應一般會随着年齡的增加而逐漸減輕或消失，可每年去醫院做過敏源檢測。

5、如何選擇酸奶

酸奶和奶酪也是可以為孩子選擇的奶制品，尤其是酸奶更易被孩子接受。

（1）發酵乳和風味發酵乳：

酸奶分為兩種類型，即發酵乳和風味發酵乳，兩者在蛋白質含量、原料及添加物三方面存在區别：

因此，從滿足營養需求和健康角度來看，選擇發酵乳會更好。仍然要注意碳水化合物的含量，不要攝入過多的糖分。

（2）别靠喝酸奶補充益生菌

酸奶中含有益生菌，但其數量和活性是不能保證的，酸奶中含有乳杆菌和嗜熱鍊球菌，這兩種菌不一定就是孩子腸道恰好需要補充的，而且益生菌經過胃部時會被胃酸破壞一些活性，所以沒多少益生菌能活着到達腸道。

（3）不建議買乳酸菌飲料

乳酸菌飲料并不是牛奶，而是飲料，無法滿足孩子所需的營養，乳酸菌飲料的蛋白質含量非常少，且不含鈣或鈣含量很少。

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