對于中國人來說，胃癌尤其需要預防。

因為全世界的胃癌患者雖然衆多，但近一半都是中國人。

面對這樣一種「流行」的癌症，我們到底能做點什麼？

如果能早期發現并及時治療，可以極大地降低胃癌死亡率。

在日本，由于實行國家層面的胃癌篩查項目，胃早癌檢出率高達 50%。然而，我國檢出的早期胃癌占總體胃癌的 10% 還不到，很多人處于危險之中，也不知道該做檢查。

那麼問題來了，怎樣做到早發現？

胃癌

僅次于肺癌的第二大癌症

大部分早期發現的胃癌

5 年生存率可超過 90%

如果發現得晚，即使能做手術

5 年生存率仍低于 30%

胃鏡篩查

能大大提升早期發現胃癌的機會

胃鏡篩查目标人群

40 歲

40 歲以上的患者

占胃癌總體 96% 以上

幽門螺杆菌感染

國人感染率很高

城市約 47%，農村約 66%

胃癌患者一級親屬

父母或兄弟姐妹

得過胃癌

胃鏡檢查 4 個注意事項

1. 先确定危險程度再做

做完下面的檢查

才能了解胃癌危險程度

2. 高危人群要「精查」

精查胃鏡

利用多種内鏡技術精細檢查

最大限度提高早期胃癌檢出率

3. 檢查前後飲食要注意

檢查前 4 小時禁食

檢查完成後，過 2 小時再吃

如果做活檢，應間隔 4 小時

可以少量喝水

不超過一杯（200 mL）

飲食盡量避免刺激

不要吃辣的，也不要喝酒

常見問題 & 解答

1. 多久查一次胃鏡比較好？

并沒有一個固定的時間。

下一次檢查的時間，需要醫生根據危險程度和胃鏡檢查看到的黏膜情況綜合判斷，通常從半年到 3 年不等。

2. 查一次胃鏡多少錢？

全國各地可能有些小差異，這裡以杭州為例供大家參考。

三甲醫院一般普通胃鏡收費 400 元左右，無痛胃鏡貴一些，1300 元左右。

3. 慢性淺表性胃炎是啥意思？

做胃鏡通常都會查出來，不用特别擔心。

另外，要是看到這個結果，一般就說明沒有胃癌。

4. 除了胃鏡還有其他檢查嗎？

極少數人還需要做基因檢查。

如果家族内多人患有胃癌，或者有直系親屬在 40 歲前就患有胃癌，應該咨詢醫生相關遺傳性胃癌風險。

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策劃 / 文本 Bruce

責編feidi

插畫宇某

封面圖來源宇某

參考文獻

[1] 李兆申, 王貴齊, 張澍田, et al. 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）[J]. 胃腸病學, 2018(2):8-14.

[2] Shah MA, Khanin R, Tang L, et al. Molecular classification of gastric cancer: a new paradigm. Clin Cancer Res 2011; 17:2693.

科學審核 魏玮

消化内科主治醫師

山東大學附屬齊魯醫院臨床醫學碩士

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