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循證醫學，合理用藥

葡萄糖酸鈣是臨床上的常用藥物，它的具體用途有哪些？用藥過量如何處理？哪類人群禁用？跟随界小藥，一起來看看吧！

5大臨床應用

1 鈣缺乏症

▎1.1成人（國内）

1.1.1用藥提示

預防和治療鈣缺乏症[1-6]，如骨質疏松、手足抽搐症、骨發育不全、佝偻病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人鈣的補充[1-2,4-6]。

治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所緻的手足搐搦症[7-8]。

1.1.2用法用量

■片劑：

口服。一次0.5-2g，一日3次[1-2]。

■顆粒劑：

口服，一日2-12g（以葡萄糖酸鈣計），分次服用，根據人體需要及膳食鈣的供給情況酌情進行補充，或遵醫囑[3]。

■含片：

口服，含化或咀嚼後服用。一次0.6-1g，一日3次[4]。

■口服溶液：

口服。一次10-20mL（1-2g），一日3次[5-6]。

■注射液：

用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射，每分鐘不超過5mL，一次1g，必要時可重複[7-8]。

▎1.2成人（FDA）

1.2.1用藥提示

急性症狀性低鈣血症[9]。

1.2.2用法用量

■注射劑：

初始劑量：1000-2000mg；随後的劑量（如果需要），快速注射：每6小時1000-2000mg；持續輸注：起始劑量為5.4-21.5mg/kg/h[9]。

2 過敏性疾患

▎2.1成人（國内）

2.1.1用藥提示

過敏性疾患[7-8]。

3 鎂中毒時的解救

▎3.1成人（國内）

3.1.1用藥提示

鎂中毒時的解救[7-8]。

3.1.2用法用量

■注射劑：

用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射，每分鐘不超過5mL，一次1-2g[7-8]。

4 氟中毒時的解救

▎4.1成人（國内）

4.1.1用藥提示

氟中毒時的解救[7-8]。

4.1.2用法用量

用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1小時後重複，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg[7-8]。

5 心髒複蘇時

▎5.1成人（國内）

5.1.1用藥提示

心髒複蘇時應用，如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滞引起的心功能異常的解救[7-8]。

藥物過量如何處理?

■過量表現

氯化鈉注射液中葡萄糖酸鈣過量可能導緻高鈣血症。當總血清鈣濃度≥12mg/dL時，通常會出現高鈣血症症狀。

神經系統症狀包括抑郁、虛弱、疲勞和精神錯亂，患者會出現幻覺、定向障礙、低滲、癫痫發作和昏迷。對腎髒的影響包括降低濃縮尿液和利尿的能力[9]。

■處理方案

如果氯化鈉注射液中葡萄糖酸鈣過量，請立即停止給藥，并提供支持性治療以恢複血管内容量，并在必要時促進尿液中鈣的排洩[9]。

4類患者禁用

• 高鈣血症[1-2,4-6,9]、高鈣尿症患者禁用[1-2,4-6]。

• 含鈣腎結石或有腎結石病史患者禁用[2,4-6]。

• 慎與洋地黃類藥物聯合使用[3]。

• 接受頭孢曲松的新生兒（28天或更小）禁用[9]。

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