俗話說“大難不死,必有後福”。人們如果明白了這一道理後,也常常有助于很好地康複。
我有個很有趣的案例。患者是北京大興人,不到40歲。他第一次來看病的時候是因為肝區脹疼,北京佑安醫院一查,肝癌晚期,沒法治療。他爸和他夫人隻能一起陪他來上海找我。
我看了他檢查的報告、号了脈後,感到非常棘手。因為患者肝上的腫塊已經非常巨大,有十多厘米了。而且,他十分内向,有點自閉傾向,他爸爸當時老淚縱橫,“撲通”一下,跪在我面前,因為他隻有這麼一個兒子。我心裡也十分難受。然後,我就跟他及父親聊了,發現這個患者性格的确很有問題。問他一個問題,最多回答三四個字。那天,我直截了當地指出了他的性格問題,但我相信這是沒有用的。冰凍三尺,非一日之寒!面對這麼巨大的、沒法手術、肝硬化傾向比較明确、家境又很一般(無法試用靶向藥物)的患者,我也覺得希望渺茫。
我隻能建議他一方面中醫藥治療,一方面到北京做一次介入。他們帶着他在北京佑安醫院做了一次介入,但是術後反應巨大,患者死活不願意再做了。鑒于肝内腫塊有十多厘米,我隻能建議他成倍地加大中藥藥量。約半年過去後,一度病情非常穩定。然而,他的心情一直仍很郁悶,一個月來看一次門診,與我最多隻有三五句話。
他夫人告訴我,他平時隻能以貪吃來滿足欲望。但家裡管得很嚴(這也是遵照我們的醫囑,防範過食肥甘而生不測),很長時間來葷菜一直被控制着。有一次,他乘父母不在時,一口氣吃了很多油煎的帶魚,吃了後不久便誘發消化道急性出血,送進佑安醫院搶救,并很快就出現大量腹水。他父親焦急萬分,推着輪椅,坐飛機把他推到我這裡來了。當時情況很糟糕,他父親還是老淚縱橫,又不敢過分責罵他,隻是一個勁地搖頭。他也意識到自己的問題很嚴重了。
我建議他中西醫結合,加強有針對性的抗腹水治療,中醫内服外敷也加強,并告誡說:一旦好轉,不妨試試多吉美(一種昂貴而副作用大、有時對肝癌有一定效果的靶向藥物)。一個月後,他夫人單獨來改方,告訴我患者病情穩定了。但多吉美隻吃兩粒就又誘發消化道出血,沒敢再用。
兩個半月後,他夫人再次單獨來改方,讓我大感意外,她竟然充滿笑容,顯得很開心。她悄悄告訴我:一是病情明顯好轉,檢查後原來十多厘米的大病竈,現在居然變成2個,一個隻有2厘米左右,一個不到1厘米,故父親放心了,不來了;二是原來告訴患者時說肝内腫塊有4厘米大小,所以,情況好轉他并不完全知情,但是通過那次急診送醫院,讓他經曆了一次生離死别後,他開始變了!他夫人告訴我,出院後他開始到處主動與人交往,話語與笑聲不斷,變得陽光得多了。又過了幾個月,轉眼已是一年多了,他們夫婦倆一起來看病,他的話語與笑聲充滿了整個診室。
我想“大難不死,必有後福”,他大概就是悟到了這個道理。當時所有醫生都預測他隻有3~6個月的壽命,沒想到他竟然一步步走了過來。
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