現如今的生活節奏很快,996和007已經是當代年輕人的标配, 如果你突然發現有一天,自己有些胸悶,手腳還有些無力,你想和主管請個假在家休息休息,或者請一段時間的病假,那麼很有可能再回來上班的時候,你的崗位就已經有人取代了。
但是感覺到胸悶,渾身無力,就一定是我太“嬌氣”了麼?
也不一定,有一種病就有可能産生這樣的症狀,隻不過你很少會想想到去檢查。
這就是胸腺瘤所産生的,重症肌無力症狀。
胸腺瘤是什麼?胸腺瘤起源于胸腺上皮組織,是前上縱隔最常見的腫瘤[1,2],人群發病率為0.17/100,000[3]。文獻報道,約30%的胸腺瘤患者合并MG,而約20%的MG患者合并胸腺瘤[4]。從2015年開始,世界衛生組織(World health organization, WHO)的胸腺腫瘤分類中明确定義,不論分型分期,所有胸腺瘤都屬于惡性腫瘤[8]。胸腺瘤的5年和10年無疾病生存期分别為84%和73%,複發率為16.9%。。
胸腺瘤就長在胸骨的後方,心髒的前方,如果大家看過鋼鐵俠的話,可以說就是鋼鐵俠的能量核心的部位。但是它在人幼年的時候能夠發揮免疫作用,但是人成年之後,胸腺通常會慢慢退化,也并不是發揮免疫功能的主要器官。但是這個東西如果發生增生也很讨厭,會導緻很多和自身免疫相關的疾病,其中一個就是重症肌無力。是因為胸腺所産生的某種抗體,會和神經肌肉接頭發生反應,導緻他們無法接收到刺激信号。
重症肌無力未必有胸腺瘤,胸腺瘤也未必有重症肌無力症狀
重症肌無力和胸腺瘤這兩件事情,是大概率相伴随的,但是兩者也可以不同時存在。隻不過,在存在胸腺瘤的患者當中,重症肌無力的比例更高,在重症肌無力的患者當中,大部分能夠發現胸腺瘤的存在,而切除了胸腺瘤,就有可能緩解重症肌無力的症狀
所以很多朋友如果近期有胸悶和手腳無力,眼皮擡不起來的症狀(我好像現在就有),那麼請你也不要大意了,可以來醫院做一個普通的胸部CT,就能看出到底有沒有問題了(如果沒有的話,那就确實是太辛苦了……)
胸腺瘤能治療嗎?
當然可以,一般的胸腺瘤隻需要通過微創手術,1-2個小時就可以切除幹淨,如果存在肌無力的症狀,通過完整的胸腺切除也能夠緩解甚至治愈。
但是前提是,必須要完整切除。
我們碰到了許多做了胸腺瘤手術後複發的,也見過很多重症肌無力的患者術後複發的,大多是當時選擇了常規的胸腔鏡手術,并沒有把雙側的胸腺切除幹淨,這樣的複發風險是非常高的。所以胸腺手術,也需要外科醫生非常良心的操作,才能讓患者真正地告别這個疾病。
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