高齊民教授是北京中醫藥大學58屆本科生，自幼跟家裡長輩學中醫，後至中國人民大學學習，後被保送北京中醫藥大學（當時為北京中醫學院），成為經方大家宋孝志的女婿及門人，跟随宋老30餘年，臨床治療善用經方，被呂仁和教授稱為東直門僅存的經方家。

高齊民教授本科畢業分配至湖南，與湖南名醫劉炳凡一起出診，當時以經方“豬膏發煎”治療蠶豆黃病，取得了意想不到的好效果，今與大家分享其治療經驗。（PS：高老寫的自己的臨床經驗集真的是一本理論與實踐緊密結合的書，其中介紹他的學習之路也是可以作為我們年輕學子的參考，強烈推薦！）

《金匮要略•黃疸病脈證治》篇中載：“諸黃，豬膏發煎主之。”本方證列在黃疸篇，肯定是一種黃疸，但又不像“谷疸” “酒疸”“女勞疸”那樣，各有自己的臨床症狀。因為難以辨識其症狀，隻寫“諸黃”二字。

臨床上使用該方治療的病案不多，多以理論闡釋，未見臨床應用。

高齊民主任與60年代與湖南名醫劉炳凡老先生在湖南血吸蟲防治所，治療小孩食生蠶豆所緻急性溶血性黃疸，使用豬膏發煎，效果很好，當時劉炳凡老先生亦告知他，其搶救“蠶豆黃病”多例，效果很好，亦是用此方，等溶血止後，再服用參芪補氣善後。

高齊民主任使用該方加減治療“蠶豆黃病”40餘例，皆取得很好效果，并且用此方治療其他不明原因的溶血性黃疸亦有很好作用。

附病例：

王某30歲，農民，湖南湘潭人，

自述：1969年8月因頭痛，氣短，胸悶不舒，到湘潭地區人民醫院檢查，診斷為“急性溶血性黃疸”，随即收入醫院治療。因不能控制溶血的發展，又轉到湖南醫學院住院，最後用潑尼松控制住溶血，住院40天，血色素由5g/dl上升到11g/dl，出院回家休養。

1975年8月，舊疾複發，再到湘地區人民醫院檢査，化驗檢査血色素10.2g/dl，予以肌注維生素B12及B6，在門診觀察，5天後病情未能控制，血色素降至7.2g/dl，同年9月28日，至本院門診查治，肝脾未觸及；化驗檢査：血色素5.5g/dl，白細胞7400/mm3，血小闆70000/mm3。否認有蠶豆接觸史。同意前診斷。

現症：心中懊憹，頭暈，耳中似有水在漉漉作響，望其面色蒼黃，目黃，一身盡黃，尿如醬油色，六脈細弱無力，

觀其脈證，系邪熱傷及陰絡，法拟涼血潤燥止血，方用豬膏發煎加味。

處方：豬油1兩，血餘炭3錢，黃芪4錢，當歸3錢，栀子3錢，豆豉3錢，阿膠3錢。2劑。

9月30日二診

小便由黃轉清，各種自覺症狀都同時減輕，效不更方

10月10日三診

因勞累太甚，尿色晝黃夜清，大便略幹，脈滑數有力，邪熱有嚣張之勢。

豬油1兩，血餘炭3錢，阿膠珠3錢，水牛角3錢，生地5錢，丹皮4錢

10月18日四診

大便通暢，精神倍增。HGB：8.0g/dl

豬油1兩，血餘炭3錢，阿膠珠3錢，生地5錢，丹皮4錢

10月28日五診

自覺症狀全部消失，僅近幾日食納略差。化驗檢查：HGB：8.7g/dl

豬油1兩，血餘炭4錢，阿膠珠4錢，黨參5錢，山藥6錢，焦山楂8錢，大棗6枚。

11月2日六診

如常人，HGB：11g/dl

​回鄉觀察3年未複發

看黑闆劃重點：

豬膏發煎是治療溶血性黃疸的專方，藥少效紅，基本上3—5劑尿轉清，不過臨床上還需要結合患者情況辨證加減治療 。

文章内容部分摘自《高齊民先生經方臨床經驗集》，中國古籍出版社，作者/高濟民。編輯/校對/小丸子她爹。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請随時與我聯系。

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