*僅供醫學專業人士閱讀參考

近幾十年來，研究發現低碳水化合物飲食對健康有積極影響，包括：減輕體重、降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白膽固醇等。但有趣的是，近年來一些研究相互矛盾，但總的來說都指出了低碳水化合物飲食可能對内分泌有影響。

這種低碳水、高蛋白飲食還有什麼好處？近期《營養與健康》（Nutrition and health）一篇研究探讨了這種飲食對血睾酮（T）、皮質醇的影響[1]。

血睾酮和皮質醇是個撒？我們知道，劇烈運動對機體而言是一種強烈刺激，可以讓身體内血睾酮和皮質醇水平發生變化，通常用這二者比值來判斷是否運動過度。短期、高強度的運動會讓血睾酮水平升高[2]。

那麼低碳水、高蛋白飲食對血睾酮、皮質醇有何影響，一起看看這個研究。

這個研究是怎麼做的

該綜述的納入标準為：幹預研究、健康成年男性、低碳水化合物飲食：碳水化合物≤35%。從構思到2021年5月，共檢索了8個數據庫。使用Cochrane的偏倚風險工具進行質量評估。使用Review Manager進行随機效應、使用标準化平均差和95%置信區間的荟萃分析。對飲食持續時間、蛋白質攝入量和運動持續時間進行亞組分析。

符合以下所有标準的研究是合格的：

1.幹預研究。

2.通過靜息總睾酮（TT）的血樣測量；靜息皮質醇；運動完（0小時）、運動後1小時或2小時皮質醇。

3.健康的成年男性參與者（18歲以上），以盡量減少因年齡、性别和疾病引起的類固醇激素代謝變化。

4.LC飲食≤35%和高碳水化合物（HC）飲食＞35%碳水化合物攝入量，以總能量攝入（TEI）的百分比來衡量。

5.LC和HC飲食之間碳水化合物攝入量的差異≥總能量攝入（TEI）的20%，以便根據碳水化合物攝入量充分區分幹預飲食。

6.幹預飲食的持續時間≥24小時，以盡量減少類固醇激素急性餐後變化的影響。

以下是任何可能影響類固醇激素代謝的混雜變量：體重變化≥3kg、LC飲食中的碳水化合物負荷、外源性激素、植物雌激素，或非處方藥以外的藥物。

主要研究結論

納入了27項研究，共有309名參與者。短期（＜3周），低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食适度增加靜息皮質醇[0.41（0.16，0.66），p＜0.01]。然而，長期（≥3周）低碳水化合物飲食對靜息皮質醇沒有一緻的影響。

長時間運動（≥20分鐘）後，低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食導緻運動後皮質醇含量高得多：0小時[0.78（0.47，1.1），p＜0.01]，1小時[0.81（0.31，1.31），p＜0.01)]和2h[0.82（0.33，1.3），p＜0.01]。

中等蛋白質（＜35%）、低碳水化合物飲食對靜息總睾酮沒有一緻的影響，但是高蛋白（≥35%）、低碳水化合物飲食大大降低了靜息狀态[-1.08（-1.67，-0.48），p＜0.01]和運動後總睾酮[-1.01（-2，-0.01），p=0.05]。

該項研究表明，在低碳水化合物飲食的前3周，休息和運動後皮質醇增加。之後，靜息皮質醇似乎恢複到基線，而運動後皮質醇仍然升高。高蛋白飲食導緻靜息總睾酮降低37%（~5.23 nmol/L）。

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