其實,無論汞式血壓計還是電子血壓計,合格産品、經過校驗都可以應用,采用正确的測量方法,測定的數值都是可信的。有研究分析,兩類血壓計測定值的相關性也是很好的。但是,就發展趨勢來說,汞式血壓計的應用是過去和現在,而電子血壓計的應用則是現在和将來了。
汞式血壓計:汞,就是水銀。汞式血壓計是我國目前廣泛應用的傳統的血壓計,是血壓檢測的金标準。但是也需要掌握正确的測量方法。需要提醒的是,這種血壓計在使用後應該向右傾斜45°後關閉水銀開關,以防止水銀洩出。水銀洩出一方面影響血壓測量的準确性,另一方面水銀有毒。我國是汞國際公約的參與國,2013年包括我國在内的140多個國家和地區通過了《國際防治汞污染公約》。根據這一公約,2020年以後将禁止生産和進出口汞式血壓計和溫度計等。電子血壓計将取代汞式血壓計。
4.袖帶充氣至高于一般血壓上限(肱動脈搏動消失水平)30mmHg,然後緩慢放氣。汞式血壓計放氣速度4(2~6)mmHg/秒。
收縮壓:聽到的第一聲搏動音。
舒張壓:應以消失音為準。如聲音持續不消失,舒張壓可以變音時算,記錄為數值(變音)-數值(消失)mmHg。例如140/60-20mmHg。
汞式血壓計記錄數值一律為偶數(雙數)。
5.2次測量血壓之間至少間隔1~2分鐘。
6.首診時應測量雙上臂血壓。以後通常測量較高一側的上臂血壓。(血壓以高的一側為準)
注意:
1.測量前半小時禁止吸煙、禁飲濃茶或咖啡,排空小便。
2.避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛,全身肌肉放松;
3.不應将過多或太厚的衣袖卷上去,擠壓在袖帶之上。
4.測量時不要說話。
電子血壓計:具有操作簡便,讀數直觀,綠色環保的優點。随着汞式血壓計的退出,電子血壓計勢必廣泛應用。
電子血壓計的測定方法各種血壓計有所不同,但初始時都有自動校準,測定時個人的準備和要求與汞式血壓計相同,血壓的讀數是儀器自動給出的。
推薦使用上臂式電子血壓計而不推薦腕式、手指式電子血壓計。這是因為,⑴血壓标準是根據上臂血壓水平制定的;⑵各項臨床研究證實的高血壓危害和降壓治療獲益的血壓水平也是以上臂血壓為标準的;⑶腕部、指端血管遠離心髒,血壓容易受血管變化的影響。
符合質量标準的電子血壓計應該有國際标準認證的标識,如ESH(歐洲高血壓學會)、BHS(英國高血壓學會)、ANSI(美國國家标準協會)/AAMI(美國醫療儀器促進協會)、CHL(中國高血壓聯盟)。合格的電子血壓計在高血壓聯盟(CHL)網站和北京高血壓防治協會(BHA)網站上都有推薦。
曾經有一段時間,我國用千帕(kPa)代替毫米汞柱(mmHg),有些血壓計上有兩種計量單位标識,汞式血壓計可以直接讀出,電子血壓計可以切換。換算:1mmHg=0.133kPa,7.5mmHg=1kPa;計算:數值(kPa)×7.5=數值(mmHg),數值(mmHg)÷7.5=數值(kPa)。
無論使用何種血壓計,都應該定期校準,每年至少一次。
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