痤瘡(acne vulgaris)又常被人們稱為“粉刺”、“青春痘”，年輕人好發，因其嚴重影響美觀、容易反複，成為了一年四季中皮膚科門診的常見就診原因。
痤瘡是一種與皮脂代謝有關的毛囊皮脂腺單位的慢性炎症，好發于面部、背部和胸部等含皮脂腺較多的部位，主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管的堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。臨床中主要表現為粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫及瘢痕多種損害。多發生于青春期，女性患者常與月經周期密切相關，周期性反複，而男性患者中重症者較多見。因此，發現座瘡時，不論男女都應及時治療，不但可以解決我們的面子問題，減少生活中不必要的困擾，在就醫過程中的獲得的知識将使我們形成一個良好的生活方式，避免輕症向重症轉變。
根據痤瘡皮損性質及嚴重程度可将座瘡分為三度、四級。
常用的方法包括：局部治療、抗生素治療、系統性維A酸治療、激素治療、中藥治療及物理治療。臨床醫生在評估患者的情況後，根據其分級選擇相應的治療藥物和手段，或選擇一種以上方法的聯合治療。
治療痤瘡的常見口服藥物主要有：
①抗生素類：口服抗生素是治療中重度痤瘡的重要方法之一，選擇針對痤瘡丙酸杆菌敏感的抗生素是重要的出發點，首選四環素類，其次大環内酯類，通過抑制其繁殖而達到治療效果。
②維A酸類：口服異維A酸是結節囊腫型、聚合型等嚴重座瘡的标準治療方法，其治療效果顯著，但亦存在緻畸、血脂升高及皮膚黏膜幹燥等副作用，應在醫生指導下應用。
③激素類：對抗雄激素在痤瘡發病中的作用，減少皮脂分泌和抑制粉刺生成，主要包括雌激素和孕激素兩大類，如環丙孕酮、炔雌醇、己烯雌酚等，還有螺内酯、西咪替丁等其他對抗雄激素類藥物。
④糖皮質激素：口服糖皮質激素主要用于暴發性痤瘡或聚合性座瘡，起到免疫抑制及抗炎的作用。
外用局部治療以去脂、溶解角質、抗炎殺菌為主。常用的包括：維A酸制劑、過氧化苯甲酰、紅黴素、氯黴素、二硫化硒及含硫磺類洗劑等。
痤瘡的維持治療是十分必要的，能夠清除微粉刺這種早期的損害，同時具有治療和預防的作用。生活中，還應注意面部清潔、但應避免過度清洗，減少局部油脂類及粉類化妝品的應用，忌用含有激素成分的軟膏等。忌用手擠壓、搔抓，以免輕型局限型座瘡進一步加重，形成瘢痕。
（皮膚科 趙大愚 圖片來源于網絡）
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