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20歲的小夥小劉(化名)最近很苦惱,大約半年前開始,右手總是有些搔癢,并且開始“脫皮”。
開始還以為是秋天氣幹燥,想着過了一段時間就好了,誰知半年過去了整個手掌都變紅、脫皮,手指甲也出現了問題。
“我這隻手,哪裡像是20歲的人咯!比60歲的老人的手都粗糙!”無奈的小劉隻好來到長沙市第三醫院皮膚科門診咨詢。
長沙市第三醫院皮膚科主任張英博仔細察看小夥子的手,隻見單發的一隻手出現紅斑脫屑,鱗屑呈領圈狀,右手有幾個指甲有非常典型的甲真菌病(灰指甲),考慮這是由指甲的病竈傳染的皮膚真菌感染(手癬)。
(甲真菌病灰指甲)
(右手手掌大量脫屑)
可是指甲裡的真菌又是哪裡來的呢?繼續檢查發現小劉腳底也有脫屑的情況,提示足癬的可能。最終真菌鏡檢證實了張英博主任的推測:手掌、手指甲、足底三個部位都有大量真菌菌絲。
原來小劉一直有足癬(腳氣),并且有摳腳的習慣,真菌菌絲通過手引起手癬,再引發了甲真菌病的發生,導緻手指甲的增厚、變形、毀損。
張英博主任為小劉進行了抗真菌治療,囑咐他回家後用開水燙洗鞋襪,平時注意勤換洗。
(真菌菌絲)
敲黑闆:腳氣是病,得治!張英博主任介紹,一般來說,腳因為要穿鞋襪,長期在密閉、潮濕的環境中,手一般暴露在空氣中,相對幹燥、通風,因此足癬的發病率相對手癬要高;
而且湖南地區氣候濕熱,足癬的患者十有八九,非常常見。
在門診經常會見到因足癬引發甲真菌病、丹毒、淋巴管炎、真菌病甲溝炎等的患者,因此及時、規範治療非常重要。
(編輯zebra。部分圖片來源網絡,侵删)
湖南醫聊特約作者:長沙市第三醫院 皮膚科 胡孟嬌
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