作為心血管科醫生，接診時總是需要為病人測量血壓，經常聽病人問：“醫生，你測的血壓為什麼和我在家測的不一樣”、“應該什麼時候測血壓”、“電子血壓計準嗎”、“測血壓應該坐着還是躺着”、“隔着衣物測血壓準嗎”、“血壓計應該怎麼擺放”、“測哪個胳膊呀”……今天就和大家講一講如何正确測量血壓。

應在安靜、舒适溫暖的環境下測量，測量前1小時不能喝咖啡、進食、抽煙，或使用治療鼻塞的藥物，排空大小便，測量前休息至少5分鐘，保持情緒穩定，不要緊張，測量血壓前先作3-4次深呼吸。測量過程中不要說話。被測試者采取坐位，兩腳平放，血壓計應放置在水平桌面上，露出上臂置于桌面，掌心朝上。

圖片來源于網絡

系袖帶時彎曲肘部，找到肘部橫紋，袖帶下緣位于肘橫紋上兩橫指。保持袖帶與心髒同等水平。

圖片來源于網絡

袖帶松緊恰當，以能伸進1-2兩根手指為宜。

圖片來源于網絡

隻測量1次血壓，測得值大多偏高，最好每次測量3次，取平均值。由于連續測量會使血壓降低，所以應在測量一次以後将袖帶解下，等一分鐘後再進行下一次的測量。

患者就診時，時常情緒波動較大，且診室環境嘈雜。病人較多，醫生繁忙，沒有提供給患者平靜等待時間，測量血壓往往偏高，稱之為“白大衣高血壓”。

圖片來源于網絡

因此我們建議患者在家自測血壓。家庭自測血壓超過135/85mmHg，就應該高度懷疑高血壓，建議到醫院進行24小時動态血壓監測，進一步明确。

對于既往無高血壓病史的，建議清晨起床30分鐘到1小時之内測量，測量這一個時間點即可。對于健康人及高血壓早期的患者，每天有一個正常的24小時動态血壓波動曲線，晨起時這一個時間點血壓最高，測量一次即可。

以後測量的話，也要選同一個時間點哦。如果高血壓持續時間較長，血壓波動曲線可能發生變異，那就需要一天之内多測量幾次了。

因為台式血壓計含有水銀，水銀對環境會産生污染，将來我國将停止生産水銀柱血壓計，以後電子血壓計将成為主流。電子血壓計也非常準确，但是在出現房顫或頻發早搏時，電子血壓計誤差較大，可以多測幾次取平均值或換用水銀柱血壓計。我們推薦臂式電子血壓計。目前腕式血壓計因為測得血壓波動較大，暫不推薦使用。

正規應該是坐位，血壓診斷标準為坐位。除非病人不能坐位，被迫躺位測量。坐或躺着對收縮壓影響不大，但坐位時舒張壓常高于躺位。躺着時，宜仰卧位，上臂外展約45度。對于老年人或兒童，尤為站立時頭暈眼黑者，還應加測立位時血壓。因為有些人可能發生立位時低血壓。

最好脫去衣物，如果不方便，可以保留一層薄衣物或襯衣或秋衣。注意如果挽起的衣袖包裹上臂過緊，可使血壓測量偏低，最好不要挽起衣袖。

圖片來源于網絡

血壓計擺放高一點或低一點不會影響血壓讀數，隻要放平穩即可。如果是水銀柱血壓計，要保持水銀柱垂直。上臂位置會顯著影響血壓測量結果，要使袖帶處于與右心房相同水平（第四肋間）。上臂位置過高則測得值偏低，上臂位置過低則測得值偏高。同時上臂處于放松狀态，可用軟墊支撐上臂。

雙上肢血壓可以存在差别，相差大多小于10mmHg，可以右側高于左側，也可以左側高于右側，以高的一側為标準。如果血壓相差大于20mmHg，要密切注意血壓低的一側有無動脈狹窄。差值增大，發生心肌梗死或腦梗死概率明顯增加。初診時建議測量雙上肢血壓或四肢血壓。一般下肢血壓比上肢高20-40mmHg。

圖片來源于網絡

掌握正确測量血壓的方法，準确監控好血壓，對于預防高血壓及其并發症的發生具有重要意義。今天暫時就講這麼多，如果大家感興趣，下次接着聊呀。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!