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怎麼确定大三陽小三陽

情感 更新时间:2024-12-09 16:20:30

我國作為“乙肝大國”,由于人口基數較大,所以整體乙肝感染率處于較高水平,根據今年《柳葉刀》發表的一篇文章來看,我國乙肝的感染人數約在8600.7萬,在總感染人數上來看,中國還是“世界第一”的,所以防控乙肝是不容忽視的一項艱巨任務。

防控的第一步,當然是正确的認識“乙肝”這一疾病。檢測乙肝離不開“乙肝兩對半”這一檢查,但少有人能說清“兩對半”都包括什麼,常常拿到報告一頭霧水,看到有“陽性”就緊張萬分。今天,本文就手把手教會大家怎麼看報告,知道什麼才是“乙肝大三陽”、“小三陽”、“保護性抗體”。

怎麼确定大三陽小三陽(大三陽)1

乙肝兩對半是什麼?

俗稱的“兩對半”就是指:乙肝病毒标志物,總共5項,包括:

1.HBsAg:乙肝表面抗原

2.HBsAb:乙肝表面抗體

3.HBeAg:乙肝e抗原

4.HBeAb:乙肝e抗體

5.HBcAb:乙肝核心抗體

以上可見乙肝病毒标志物是以抗原-抗體成對出現的,這就是因為“乙肝”全稱“乙肝病毒性肝炎”,是一種病毒,其表面就存在有以上3種抗原,感染人體後産生相對應的抗體。但是不同抗原-抗體間也有各自的特色,出現不同的組合,可代表不同的免疫狀态。

最重要的标志物:乙肝表面抗原

通常來說,乙肝表面抗原(HBsAg)陽性就代表着乙肝感染了,當然,陰性就說明沒有感染。

但是光知道存在感染是遠遠不夠的,感染後是否需要抗病毒治療,還是僅僅作為乙肝攜帶者,那麼就需要結合别的指标綜合判斷了。

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保護性抗體:乙肝表面抗體

如果出現乙肝表面抗體(HBsAb)是可喜可賀的,若表面抗原再是陰性,那麼就恭喜你了!不僅沒有感染乙肝,還具有一定的免疫力了。但是乙肝表面抗體還存在滴度的問題,好東西多多益善,所以如若滴度太低免疫保護作用就較弱,可能需要補種疫苗。

急性感染的标志:乙肝e抗原

乙肝e抗原(HBeAg)陽性說明乙肝病毒處于活動性複制期,傳染性很大,如果感染病程中轉陰,說明乙肝病毒活動性降低,稱為乙肝的血清學轉化,是抗病毒治療的關鍵時期。乙肝e抗體是人體感染乙肝病毒後産生的抗體,代表着既往或現症病毒感染,如果三個抗體均為陽性,或僅表面抗體、e抗體陽性,說明既往感染後,但目前病毒已經被清除了。

存在時間最長:乙肝核心抗體(HBcAb)

乙肝核心抗體在血清中存在的時間很長,标志着既往或現症感染,就是感染過乙肝的患者大部分會存留下這一标記。其分為3種類型,各自有不同意義,其中IgM高滴度代表着病毒複制活躍,傳染性強。而IgG出現較晚,可持續數年至數十年,表示既往感染過乙肝。

指标綜合分析,最有意義

“兩對半“指标需要幾項結合起來看才最有意義,下面就主要講解一下什麼是“乙肝大三陽”、“小三陽”。

“大三陽”指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體(1、3、5)三者陽性,代表着乙肝病毒現症感染。“小三陽”指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體(1、4、5)三者陽性,代表着病毒感染恢複或者為慢性感染。無論“大三陽”、“小三陽”都需要及時就診,查乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝髒影像學檢查,評估是否需要抗病毒治療。

怎麼确定大三陽小三陽(大三陽)3

對于乙肝病毒感染也勿恐慌,認真檢查,正規醫院就診,遵照醫囑服藥及複查,方能控制乙肝病情,以求達到持久的 HBsAg 消失。

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