每天咨詢的朋友中有不少人會問：自己能不能做個CT看看有沒有心髒病，或者直接做個造影行不行。
其實心髒血管造影和心髒血管CT隻能用來診斷冠心病。
雖然都是用來診斷冠心病的，但這兩項檢查是不一樣的：
1、操作：
冠脈造影術是冠心病診斷的金标準，為什麼人家是金标準，因為人家“準”！
取桡動脈或股動脈，也就是胳膊或大腿，穿刺進導絲、導管，到心髒血管開始處，打造影劑，心髒三支主要血管顯影，有無問題就一下子看出來了，狹窄多少一目了然。
冠脈CT呢？他是于外周血管打造影劑，行CT檢查，于計算機合成，有無斑塊及狹窄可能。
從過程看，冠脈造影是有創檢查而冠脈CT為無創檢查。
2、費用：
冠脈造影費用大約4000元左右，冠脈CT費用約2000元，當然這是醫保報銷之前。
3、流程：
冠脈造影檢查必須住院，冠脈CT門診就可以做啦！
冠脈CT對于心率是有要求的，心髒跳得快，僞影可能性越高，一般要求心率70次以下，當然高級别的CT可以不要求心率低于70，而冠脈造影對于心跳沒有要求。
4、風險：
冠脈造影畢竟是有創檢查，穿刺動脈有出血的可能，導管要經過血管，可能造成血管損傷，皮下血腫，導絲、導管打折，甚至血管撕裂等等危險；且有造影劑過敏的可能性，如果隻是造影，造影劑量也就50ml左右，因為隻用于心髒血管；
冠脈CT是無創檢查，靜脈輸注造影劑，所有沒有出血，也可能有過敏的可能性，一次用造影劑量在100ml左右。對于腎髒功能不好的人，為避免造影劑對于腎髒的負擔，所以要選擇好檢查方式。
相對來說冠脈CT安全性高一點。
5、結果：
因冠脈造影為金标準，所以自然誤差小，而冠脈CT為計算機合成，誤差率就比冠脈CT要高一些，比如冠脈CT報狹窄70%那麼造影複查結果可能為90%或者50%。
6、治療：
需要特别提出：如果造影有問題，那麼可以直接治療，而如果冠脈CT有問題，那麼還要做造影，兩次造影劑用量。
說了那麼多，咱們如何選擇呢？
典型不穩定心絞痛、急性心肌梗死是不建議做冠脈CT的，這是浪費時間和金錢的行為，還是建議造影檢查。
（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）
我是心血管王醫生，我有一個夢想：通過科普，讓看到的人減少生病，減少住院，減少上當受騙！
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