黃先生，65歲，是某國企的高管，但近幾年的黃先生在生意決策中屢屢犯錯，使得公司利潤銳減并且出現虧損，黃先生因此被貶職，從一個公司的高層，跌落到了一個普通的員工，這種落魄的感覺讓黃先生很是不開心，所以黃先生在55歲那年提出了辭職。

退休之後，黃先生回到家裡，心情還不是很好，他的老婆和孩子都在安慰他，但他的心裡仍是一片壓抑，因為黃先生從來沒有幹過家務事，現在在家裡更是手足無措。

随着年齡的增長，他發現自己的記性越來越差，鑰匙和錢包都會丢失，有時候連燒的水都忘了，一直到燒水壺熄滅了，他才想起來自己還在燒水。

而他的妻子也發現了黃先生的異常，他開始變得沉默寡言，對孩子、鄰居也越來越冷漠，平時也懶洋洋的，似乎對任何事情都沒有興趣，這種記憶力問題，讓妻子擔心丈夫是老年癡呆了。

經過一番商議，黃先生被送到了醫院。黃先生腦部 CT和 MRI都顯示，黃先生的腦部結構縮小，腦回平，腦溝增寬，腦室、腦池、蛛網膜下腔增大，腦幹硬化症合并多發性小竈性腦梗死，大腦重量下降，黃先生是腦萎縮和腔隙性腦梗死。

看着報告單上的“腦萎縮”三個大字，黃先生一家很是震驚，這是不是很嚴重？是不是癡呆的前兆？腦萎縮究竟是什麼呢？

人從出生開始，大腦就在不斷地生長，體積擴大，一直到青春期才正式發育成熟。

過了青春期後，便開始走向衰老，大腦随之萎縮，60歲以後，大腦會逐年減少0.5~1%的體積。

我們可以将我們的大腦比作新鮮的葡萄剝開之後，裡邊的果肉就是一顆年輕的大腦，飽滿水潤。

但随着我們年齡的增長，其中的果肉蛋白流失，果肉縮水導緻變得皺皺巴巴的，但他依然是一顆完整的葡萄幹。

雖然大腦會随着年齡的增長而老化、萎縮，但它依舊掌管着我們的思維和活動能力，是最重要的器官。

大腦由左、右兩個腦半球組成，是神經系統最高等級部分，它是主導人體一切活動過程，并調節機體去适應周圍環境的思維器官。

醫學上認定死亡的依據之一就是腦死亡，大腦一旦死亡，幾乎不可能重新複蘇。

腦萎縮其實是中老年人群進行CT或核磁檢查時常見的一種影像學表現，它可以是全腦萎縮，也可以隻出現在大腦的某個部位。

因為環境、習慣、先天基因等等的原因将會導緻我們腦細胞數量的下降，腦組織就像人長皺紋一樣，不斷老化、縮小。

當然，腦萎縮的情況可以分為生理性和病理性。

從生理性來談，生老病死是自然規律。随着年歲的增長，人體各個組織都會出現老化和變性，就像是廚房下水管道的水管一樣，年久失修容易報廢。

腦細胞也會跟着年齡的增長不斷凋亡、變性，神經遞質流失等等，這樣就會出現不同程度的腦萎縮，這類腦萎縮多屬于神經原性腦萎縮。

而病理性方面來說的話，腦萎縮形成的原因就可能與患有的疾病、病毒感染或是腦部受損等有關，就比如老年人常發的腦梗死、腦出血，這些疾病在治療完成後，還是有一定程度上對大腦造成損傷，從而使腦組織被迫萎縮；

另一方面，神經系統的變性疾病，極有可能造成全腦萎縮，後果難以想象。

CT檢測單上的腦萎縮不是醫學診斷，而是影像學上的診斷。

患有腦萎縮的患者并不一定會癡呆，而癡呆的患者也不一定會有腦萎縮。想要身體健康，一定要定期體檢，時刻關注自己身體的狀況，了解腦萎縮的症狀。

大多數老年人患有腦萎縮後，其症狀是緩慢且具有隐匿性，臨床表現多種多樣，因人而異，有的人可能毫無症狀，但有的嚴重患者可能會感到頭腦不清醒、多夢、煩躁、失眠等症狀。

腦萎縮症狀的進階，大體可以分為四步，可以通過以下四個時期來進行分辨：

1、初期：

患者的症狀多以情緒波動為主，原來開朗的性格可能會變得沉默不語，原來内向的性格可能變得啰嗦、外向。患者可能還會有不安、煩躁、抑郁等不良情緒的産生，會經常健忘，甚至失眠、頭痛、頭暈等。

在這個階段，病人會因為大腦動脈供血不足而導緻記憶力下降，但是并未出現認知障礙，醫院檢測甚至檢測不出此時的腦萎縮，故這個時候屬于病變初期，是預防治療最佳時期。

2、早期：

在早期的患者，記憶力下降明顯，原本可能過目不忘的人，腦萎縮早期後可能變得健忘甚至喪失部分記憶，有認知障礙前期征兆。患者還會出現長期的頭痛、頭暈、失眠、腰膝酸痛等，情緒方面波動更為明顯，會變得多疑、暴躁，行動遲緩等。

3、中期：

這個時期的患者，就像黃先生一樣，原先高智商的理解能力和決策能力逐漸下降；原來的理科能手會變得計算不便，慢慢變得不适應社會變化。

出現明顯的定向障礙，比如出門找不到回家的路，反應遲鈍，自言自語、共濟失調等認知障礙症狀。更甚者會不認得親人，生活無法自理，進入癡呆狀态，常出現幻覺和幻想等。

4、晚期：

此時的患者已經明顯癡呆，智力和體能基本喪失，軀體衰老嚴重，老态龍鐘，白發脫齒等衰老征象，不會主動進食，大小便失禁，必須他人來照顧。

綜合上面的四種時期症狀，我們可以較好的提前知道和預防腦萎縮，在得知核磁檢測單上有腦萎縮這個顯示後，也不要驚慌，隻要沒特别大的症狀，一般是不需要服用藥物。

因為目前其實沒有任何藥物可有效治療腦萎縮，并且随着年齡的增長，腦組織細胞也會加劇衰老的。我們需要的做的就是，在出現這些症狀時，及時進行預防、幹預，必要時再在醫生的囑咐下服用相對應的藥物來緩解症狀。

千萬不要覺得現在沒有藥物可以完全治愈腦萎縮就不服用藥物，這腦萎縮還是可以通過藥物來改善大腦代謝，緩解腦萎縮進度，促進大腦血液循環，調整供血。

（1）改善循環類藥物

首先，腦萎縮一部分原因是因為大腦供血不足，猶如沒有供應水源的葡萄一樣，容易成葡萄幹。所以從源頭入手，我們需要改善大腦循環的藥物，積極改善大腦血液循環，減輕腦缺血現象。

臨床上改善大腦循環的藥物，主要是氟桂利嗪和尼麥角林。

氟桂利嗪是一種鈣通道阻斷劑。可以治療因為病理性鈣超載所緻的細胞損害，也可緩解血管痙攣，對血管有選擇性作用，主要對基底動脈和頸内動脈作用明顯。

對前庭具有抑制作用，能夠改善前庭器官的血液循環，緩解大腦供血循環。

同時，作為鈣阻斷劑，可以防止神經細胞去極化，避免癫痫發作，保護心肌，緩解心肌缺血問題。　

尼麥角林，屬半合成麥角堿衍生物，有α受體阻斷作用和擴血管作用。

具有抑制血管痙攣、促進血液循環、改善腦部供血的功效。此外，尼麥角林還可以促進大腦中的葡萄糖等物質的有氧代謝，改善腦功能，治療急性、慢性腦血管障礙、腦代謝功能不良等疾病。

（2）營養腦細胞、改善腦代謝的藥物

補充腦細胞的營養，改善腦代謝，可以加速細胞的新陳代謝，修複部分受損腦細胞，減輕腦細胞的衰老速度。臨床常用的藥物是奧拉西坦和胞磷膽堿。

奧拉西坦，别名腦複智，為腦代謝改善藥，屬于r氨基丁酸的環形衍生物。

它能夠促進大腦産生ATP等能量，增強神經興奮的傳導，具有促進腦内代謝作用。

對缺氧後的大腦具有很好的改善作用，可以增強記憶，提高個人學習能力。

胞磷膽堿為核苷衍生物，他可以增強腦部血流量，降低腦血管的阻力，增強腦幹機能和錐體系統的機能，促進物質代謝，緩解麻痹，促進大腦恢複正常。

（3）改善能量代謝的藥物

治療腦萎縮的輔助用藥，就是能夠給大腦提供能量，改善能量代謝的藥物，可以輔助修複和養護腦細胞，減緩缺血、缺氧的損害。臨床用藥是維生素B12和葉酸。

葉酸，别稱維生素B6，這兩種維生素，都可以修複腦細胞，而且是相輔相成，互相促進的。他們都為人體所需要的營養物質，它們可以保護神經組織，提供大腦所需的營養物質，并促進其代謝，減緩缺血缺氧對腦細胞的損害，提供更高的能量去修複受損腦細胞。

腦萎縮病因複雜,長期以來被列為疑難病症。

但也不要覺得腦萎縮沒有什麼治療價值，很多腦萎縮患者都是因為對病情發展的重視程度不夠，早期沒有及時就醫，錯過了治療的黃金時期，任由病情逐漸發展下去，加上患者心态上比較消極和無力，對病情更有害。切記，腦萎縮不可小視，出現症狀應盡早就醫，積極配合醫生接受治療。

[1] 種莉. 腦萎縮會發展成老年癡呆嗎？[J]. 戀愛婚姻家庭, 2019, (36):21.

[2] 薛爽, 壹圖. 發現腦萎縮怎麼辦？[J]. 中老年保健, 2019, (2):8-9.

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