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連做80個深蹲她蹲成橫紋肌溶解

指導醫生 泉州市正骨醫院風濕科主治醫師 蘇禹榕

早報記者 陳小芬 通訊員 遊玉權 許超塵

新學年開始後，許多新生尤其是中學和大學的新生都會參加學校的軍訓，這讓不少缺乏鍛煉的學生直呼“吃不消”。前段時間，泉州市正骨醫院連續接診了多名在軍訓、體育課後出現肌肉無力、疼痛的橫紋肌溶解症學生患者。醫生提醒，參加鍛煉應循序漸進量力而行，避免長時間高強度運動，出現橫紋肌溶解的相關表現如肌肉疼痛、無力或尿液變色等，應及時就醫。

體育課連做百個深蹲

高三男生尿色如醬油

9月開學不久，18歲的劉錫（化名）就被父母深夜送到醫院。躺在病床上的他哀嚎着“痛死我了，快讓醫生救我”。

劉錫是一名高三學生，性格開朗的他也是個争強好勝的孩子。開學後的一天上體育課時，他連做了上百個深蹲，課後就感到兩條大腿酸痛乏力。因不适的感覺和以往運動後肌肉酸痛相似，他便不當一回事。晚上回到家，身體乏累的劉錫早早地入睡了，沒想到數小時後他起床要上廁所時，隻覺得自己四肢無力但尿意洶洶。看到床邊有個空的礦泉水瓶，劉錫便将小便尿入瓶中。這時，醬油色的小便把他吓壞了，他趕緊喊來父母，父母立即帶着劉錫驅車直奔醫院。

确診為橫紋肌溶解症

短時間激烈運動造成

“我剛見到劉錫時，他一直說自己大腿疼痛、沒力氣，一動就覺得兩條大腿的肌肉猶如斷裂般痛。”泉州市正骨醫院風濕科主治醫師蘇禹榕告訴記者，當時不僅劉錫害怕不已，他的父母也很緊張。父母稱，劉錫喜歡運動，身體一向很好，家裡也沒啥遺傳病，不知道為什麼突然孩子的雙腿疼痛得這麼厲害，尿液竟變成醬紅色。

在一番詳細詢問之後，蘇禹榕給劉錫做了細緻的體格檢查，發現其雙大腿腫脹，局部皮膚外觀無瘀青、瘀血也不發紅，但手搭上皮膚的時候感覺發燙，且稍一用力劉錫就喊疼，腿也沒辦法從床闆上擡起來。

“橫紋肌溶解症，需要住院治療，并且要預防腎功能的損傷。”蘇禹榕對劉錫的疾病有了大緻的判斷。而抽血檢查顯示，劉錫血裡面的肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、肌紅蛋白MYO、谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST升高了非常多，尤其是肌酸激酶CK超過了5萬，超過正常值的200倍。

入院後經過積極治療，劉錫的症狀明顯好轉，複查時上述指标均已正常，病情穩定，随後便出院了。出院前，蘇禹榕再三叮囑劉錫，橫紋肌溶解症是因為劇烈運動引起的，剛剛痊愈切忌再次運動，連平時走路都要小心，運動量不可過大。

醫生提醒

做運動要量力而行

出現症狀盡早就醫

據介紹，橫紋肌溶解症又稱橫紋肌溶解綜合征，是指由各種原因引起的橫紋肌細胞溶解、破壞，肌内容物(肌酸激酶、肌紅蛋白)釋放進入血液循環，從而引起代謝功能紊亂和器官功能障礙等并發症的一組綜合征。該病常見的病因有創傷、肌肉過度活動、缺血缺氧、急性心肌損害、感染、藥物及中毒、肌病、高熱。其中，運動性橫紋肌溶解症是指運動緻使橫紋肌細胞受損使細胞内容物如肌酸激酶、肌紅蛋白等釋放入血所引起的臨床綜合征。

如何避免發生橫紋肌溶解症？蘇禹榕建議，運動時要循序漸進、量力而行，從小運動量開始，并根據自身情況逐漸增加強度，避免長時間高強度運動。運動過程中應補充足夠的水分和電解質，尤其是鈉、鉀離子，因為醫院治療橫紋肌溶解綜合征的方式無非是讓患者打點滴（補水）、喝水（超級補水）、上廁所（排水），利用自身新陳代謝讓腎髒重新健康運作。忌高溫高濕環境鍛煉，一旦中暑及時降溫處理。服用可能引起橫紋肌溶解的藥物時，不能随意增加劑量，聯合用藥要謹慎。定期做血清肌酶學檢查，一旦出現橫紋肌溶解的相關表現如肌肉疼痛、無力，尿液變色等，應及時就醫。

來源： 東南早報

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