提到癌症，很多人往往聞之色變，

因為大家認為隻要沾上癌，

就意味着命不久矣。

但事實上

還有一種心血管系統疾病，

它終末期的死亡率比許多惡性腫瘤還要高，

那就是被稱為“心髒病最後的戰場”的

心力衰竭

先給大家看一組關于心衰的數據：

終末期心衰的緻死率與癌症相當，甚至遠高于乳腺癌、前列腺癌、腸癌等多種常見癌症。

然而，卻有35%以上的老年人對心衰疾病完全不知，認為是衰老的正常現象。還有25%的人在出現心衰症狀至少一周後才去醫院（甚至有的根本不去）。

所以，為了提高全民對心衰的認知和關注，我國把每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”

今天是第六個“全國心力衰竭日”，為了讓大家全面了解這個疾病，下面就給大家詳細解答一下關于“心衰”的諸多問題。

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心髒的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能将靜脈回心血量充分排出心髒，導緻靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心髒循環障礙症候群。

以上是醫學給出的專業性定義。嚴格來說，心衰并非一個獨立的疾病，而是多種心髒疾病發展的終末階段，也被稱為“心髒病最後的戰場”。

通俗點講，我們的心髒就好比一隻驢，心髒泵血時所承受的前、後負荷就好比是這隻驢所拉的貨物。

而心衰就好比一隻已經患病的驢拉着貨物上山，肯定會出現力不從心，氣喘籲籲的狀況。

所以，心髒一旦衰竭就很容易引來一系列健康隐患。

首先出現的危害就是影響日常活動。

心衰患者最初表現隻是活動後氣短，但随着病情的加重，對活動的耐受力會越來越差；到了晚期，患者的活動會受到很大的限制。

其次就是給自己和家庭帶來嚴重的負擔。

心衰患者需要經常住院，不僅給家人帶來嚴重的經濟負擔和精力負擔，還會給自己帶來抑郁、焦慮等負面情緒。

最後也是最大的危害就是直接威脅生命。

心衰的死亡率很高，其主要原因是心衰的患者易發生室性心律失常、心動過緩等，而導緻死亡。

其實心衰離我們并不遙遠，如果你有以下疾病（或病史），可能就是心衰的高風險人群：

• 冠心病、高血壓、心髒瓣膜病、糖尿病、心肌炎、先天性心肌病等患者應當特别警惕心衰，因為這些疾病是引起心衰的主要危險因素；

• 糖尿病，肥胖，代謝綜合症患者，也是心衰的常見病因；

• 還有急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補液以及外科手術後的并發症等心髒外的疾病，也都是心衰的高風險因素。

在很多人看來，心衰比較容易發生在老年人身上，其實不然，心衰已非“老年病”。

年輕人患心衰主要見于先天性心髒病、風濕性心髒病、心肌病等疾病患者。此外，工作壓力過大、過度勞累、酗酒等，也可成為心衰的誘發因素。

而且很多患者不了解心衰，把一些早期征兆當作衰老的正常現象，因此延誤治療。

所以，如果你是上述高風險人群，并且經常出現下面這些情況時就要注意了。

No.1：上樓的力氣都沒有了

體力變差是心力衰竭的重要表現之一，尤其是出現氣短症狀時。

這是由于心髒功能降低，使流通到肌肉和組織的血液減少所緻。

No.2：咳嗽老不好

對于久咳不愈的這種情況，也很可能是心衰引起的，而且還可能會伴有憋氣、胸悶等不适。

No.3：鞋不合腳了

腳和腳踝腫脹也是心衰常見的症狀，這是由于心衰和腎功能減退導緻的體液積聚引起的。

No.4：睡覺需要加一個枕頭了

心衰患者平躺時，因為肺部有液體積聚，會感覺呼吸困難。

為了緩解這種症狀，患者往往會選擇多加一個枕頭，支撐身體到一個相對垂直的位置，這樣有助于呼吸并使患者感覺舒适。

No.5：感到情緒或精神異常了

這一類症狀多出現在老年心衰患者身上，是老年人心衰值得警惕的一大信号，往往表現為頭暈、失眠、煩躁不安、意識不清甚至昏迷等。

No.6：食欲不振、貌似胃腸炎

這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環的靜脈壓升高，導緻内髒(胃腸道、肝、膽等)瘀血，出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導緻腹疼、腹瀉。

No.7：難以入睡、半夜驚醒

難以入睡是心腦血管疾病的重要症狀之一，當患上心力衰竭時，患者經常會存在睡眠中突然出現供氧不足的現象，還常常會出現驚醒的狀況。

當高風險人群尤其是心血管疾病患者出現以上這些征兆時，就應及時前往醫院采取治療措施。

特别提示：

到醫院就診不要忘記随身攜帶既往心電圖、心髒超聲和胸部X線的報告單，可以作為診斷參考。

美國一項研究顯示，慢性心力衰竭患者平均生存期為不超過5年，大約有90%的晚期心力衰竭患者生存期小于1年。

但是，這些研究結果對個體的意義有限！

這是因為預期壽命顯然會受心衰程度、治療效果、個人生活習慣和心态等多種因素的影響，每一位心衰患者的預期壽命仍然是難以預測和評估的。

所以，千萬不要因為心衰就給自己判死刑，隻要通過積極的治療措施和改善生活質量，還是能延長壽命的。

原則上說就是，早預防，早治療，調整生活方式，加強自我管理。

上面講過，心衰的主要病因是冠心病、高血壓病、心肌病、心肌炎、瓣膜病（風心病、老年心等）、先天性心髒病等，患有這些疾病的人要積極治療來降低風險。

同時更要控制能誘發心衰的危險因素如：三高、肥胖、過度勞累等。

一旦确診心衰，就要積極地配合醫生進行以藥物治療為主的系統性治療，個體化地應用控制危險因素、逆轉心室重構的藥物（ACEI類藥物，β受體阻滞劑等）。

健康的生活方式（限水限鹽），規律作息和适當的康複鍛煉，能改善心衰患者的心肺功能。

每日症狀觀察（稱重、檢查水腫）、檢測運動劑量、檢測夜間呼吸情況、注意頭暈症狀。

還有就是保持心理狀态的穩定，這點尤為重要。

不少人患上心衰時，在病痛的折磨下會産生消極心态，不僅對疾病治療失去信心，也對生活失去向往，甚至加快了生命走向終結的腳步。

所以，不僅是心衰患者，我們大衆也要正視心衰疾病：它是一種進展性的疾病，可預防，可治療，可控制。而且越早治療，效果越好。

最後我們想告訴大家：

心衰不可怕，治療有辦法。

藥物加康複，走上健康路。

參考資料：

[1]佟欣.一文讀懂“心力衰竭”[J].保健文彙,2020(02):104-105.

[2].2017年全國心力衰竭日:關注心髒病最後的戰場,讓心跳更有力[J].中國藥店,2017(12):59.

[3]任景怡,周末,壹圖.認識心力衰竭[J].中老年保健,2018(09):10-11.

[4]它是國人心血管病死亡的第一原因！七大信号幫你防患于未然！,健康時報,2016-11-26

[5]心衰非老年人“專利”，40歲以上出現這些早期症狀需警惕！,中國醫學論壇報今日循環,2019-11-26

[6]種緻死率高于癌症的疾病，并非是衰老的正常現象,武漢亞洲心髒病醫院 ,2018-11-26

[7]心髒給了你3次機會！别等到心衰終末期再後悔, 哈特瑞姆心髒科普,2020-8-27

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