來源：讀特

跟腱斷裂，是日常生活中常見的運動損傷，前不久，深圳大學總醫院關節創傷科尚劍教授采用新型的跟腱斷裂通道微創技術，為患者汪先生主刀，僅僅用了30分鐘，微創切口還不到普通切口的十分之一，成功修補了這條強壯又脆弱的肌腱。

拒絕油膩的中年男，遭遇運動員“同款傷”

汪先生（化名）今年40歲，因為不希望自己大腹便便，變成“中年油膩男”，他一直很注意體育鍛煉，平時都會堅持打球、爬山、徒步。不久前，他和朋友相約打籃球，結果，一個簡簡單單的上籃起步動作，他清楚地聽到腳下“嘣”的一聲，小腿一麻，等腳一落地人就站不住了，直接摔倒。腳後跟像是被人拿棒子打或者踢了一腳，脫了襪子一看，自己都摸到那根筋斷了一截，明顯凹下去了，他心裡一陣不祥的預感，“完了，好像是跟腱斷了……”

跟腱，也就是我們常聽說的武俠小說裡“挑斷腳筋”的“腳筋”，長度不到15厘米，卻是一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱，能承受很大的張力。我們日常的行走、跑、跳就依仗着這條強有力的肌腱。除了個别疾病和特殊動作外，在日常生活中一般很難發生斷裂。但是，當力學強度超過了跟腱的負荷，就有可能發生斷裂。因此，中年人是跟腱斷裂的好發人群，而年齡小于 25 歲的專業或者業餘運動員同樣可能發生跟腱斷裂。

著名的跨欄運動員劉翔，在倫敦奧運會110米欄預賽中摔倒後退賽，後來被确診為跟腱斷裂，最終被迫結束運動生涯。受傷的跟腱也成了飛人永遠的痛。

優秀的美職籃運動員科比，在2013年4月湖人主場迎戰勇士隊時，左腿跟腱不幸受傷，這次受傷也成為了科比職業生涯的一個轉折點，經過了240天才重回賽場，留下來一道20厘米的傷疤，而且在随後的幾個賽季，再也無法回到巅峰狀态。

細數下來，滑冰運動員趙宏博、足球運動員貝克漢姆……都曾飽受跟腱斷裂帶來的痛苦。

體育迷汪先生當然明白跟腱的重要性，跟腱斷裂意味着彈跳能力幾乎喪失。他一點也不敢耽擱，“跟腱斷了，我想着趕緊接上就好。”但了解地越多，他越有些擔心，要是跟腱手術接不好，會不會出現長得慢、長不好、長不結實的問題？在深圳大學總醫院，關節創傷科的尚劍主任為他進行了詳細查體，據MRI結果确診他是“右跟腱斷裂”。考慮到汪先生是個業餘體育運動愛好者，對運動功能要求較高，如果采取傳統開放式手術，創面長達10多厘米，不僅恢複較慢，影響美觀，愈合以後，一些踮腳、蹬地的力量會減弱，而且也有二次斷裂的風險，不太适合對體育運動要求較高的人群。經過和汪先生充分溝通，尚劍主任向他介紹了中國人民解放軍總醫院（北京301醫院）的專利技術——微創跟腱斷裂通道吻合術。

30分鐘做完手術 小切口解決大問題

常規的手術方法，是做大切口，對斷裂的跟腱兩端進行修複縫合。手術切開縫合目前也是修複跟腱斷裂的标準術式，有很好的臨床效果。但是切口感染、傷口長時間不愈合、裂開甚至跟腱外露等并發症的發生率也很高。

還有一種國際上也比較認可的經皮微創修複手術，雖然不用開刀，創口的确小了很多，但隔着皮膚縫合跟腱，有點像“摸着石頭過河”，并且有部分病人會出現跟後、足部外側的皮膚疼痛。

這是因為緊貼着跟腱的，正是負責支配感覺的腓腸神經，如果手術中不慎造成神經損傷，即便接上了跟腱，也很容易感覺疼痛、麻木，并伴随終身。

尚劍主任引進的這項微創手術技術，和縫紉機帶線的原理相似，利用獨有的通道帶線技術，隻需要在跟腱斷端開一個1.5-2厘米的小切口，在小切口下，也能成功找到跟腱斷端的位置，并且避開腓腸神經，不傷到腱鞘組織，将斷裂的跟腱斷端完美吻合。同時也能确保縫線的力學強度，比較好地規避了開放式手術術後并發症、腓腸神經損傷等問題。

術前定位描線，術後縫合隻留下一道小傷口

不到半個小時，手術順利結束。術後，汪先生還将在專業指導下鍛煉恢複跟腱功能。

尚劍主任表示：“急性跟腱損傷，兩周之内手術最為适宜。‘精準、微創’是外科發展的大趨勢，也是患者最樸實的渴望。我們引進的這種新型的微創術式，切口小，但能達到傳統開放手術同樣效果。這項技術的開展，不僅提高了深圳大學總醫院微創治療跟腱斷裂的技術水平，也符合患者損傷小、恢複快、效果好的要求。”

（原标題《打籃球遭遇運動員“同款傷”，骨科專家用小切口修補跟腱》）

（作者：深圳特區報記者 羅莉瓊 通訊員 楊柳)

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