“一個來複查角膜塑形的兒童訴眼睛痛，檢查發現角膜上皮有脫落。查看鏡片配适和角膜地形圖都正常，結果發現家長給孩子摘鏡的手法不對，這是造成角膜上皮脫落的原因，也是戴角膜塑形鏡後上皮點染的常見原因之一。”

角膜塑形鏡能夠改變角膜前表面的形态，起到塑形、降低近視作用，主要是因為戴塑形鏡後鏡片和角膜之間是“封閉”的，鏡片會産生一個“負壓作用（吸力）”，把周邊的角膜上皮“吸起來”，把中央的角膜上皮“壓下去”。

可參考前文：OK鏡把角膜壓平，壓多了對角膜有損傷嗎？

圖1 角膜塑形的負壓吸引作用

過夜戴鏡後，鏡片與角膜之間因為是“封閉”的，所以淚液交換很少。此時鏡片是“吸附”在角膜上的。如果用吸棒吸住鏡片中央（圖2 A）直接垂直向外“拉、拔”的話，摘鏡者會覺得很“緊”，吸力大，此時很容易損傷角膜，造成角膜上皮脫落，形成“點染”。

圖2 吸棒應該吸在周邊的鏡片部分

正确用吸棒給孩子摘鏡的步驟（圖3）是：

1. 晨起淚液分泌是比較少的，所以先滴一滴人工淚液到結膜囊中。建議用粘度低的人工淚液，避免用潤眼液，這是因為潤眼液粘度高，不容易擴散到鏡片下。
2. 閉眼轉動眼球幾圈，促進淚液進入鏡片下。
3. 仔細觀察鏡片在角膜上的位置，觀察鏡片邊緣，确認鏡片是在角膜上活動的。如鏡片不活動，重複2、3步。如鏡片還不活動，則向上看，用手指壓對應下方角膜緣的下睑緣處3次（讓鏡片邊翹翹起），再向下看，用手指壓對應上方角膜緣的上睑緣處3次，做幾次瞬目動作。
4. 用吸棒吸在周邊的鏡片部分（圖2 B）。
5. 吸棒吸住鏡片沿水平方向左右輕輕小幅滑動，在這個過程中，鏡片的邊緣會“翹起來”，可以進一步促進淚液進入鏡片下。 如果是配戴者自己摘鏡，或無法确認鏡片活動的，一定要做好這步。
6. 鏡片和角膜以淚液充分“分離”了。
7. 用吸棒吸出鏡片。

圖3 正确用吸棒摘鏡的方法

吸棒摘鏡比較方便，但如果吸棒清潔不當就會增加了一個污染源。所以，我們推薦在渡過适應期後，采用手法摘鏡。

手法摘鏡的方法：

先重複上述吸棒摘鏡步驟1、2、3。

雙手操作。用左手示指（食指）拉開上睑後再輕輕下壓，使上睑緣頂住鏡片上緣，用右手的示指（食指）拉開下睑，并利用下睑緣使鏡片下緣脫離角膜（圖4），摘鏡時，需在面部下方放置托盤，以防止鏡片脫落後丢失。

無法學會手法摘鏡的還是用吸棒摘鏡，但要注意吸棒清潔，定期更換（每3個月）。

圖4 手法摘鏡

相關的摘鏡視頻可以翻看前文：視頻 | 角膜塑形鏡、RGP隐形眼鏡的摘鏡操作步驟 和角膜塑形鏡和RGP隐形眼鏡摘戴護理教學視頻

• 角膜塑形鏡摘鏡不當很容易造成角膜上皮脫落。
• 摘鏡的要點是：确認鏡片活動，無角膜粘附。
• 摘鏡前滴人工淚液，而不是潤眼液。考慮到要長期使用，建議用不含防腐劑的人工淚液。

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