“最近煩躁得很，是更年期到了嗎？”女性進入中年，突然變得愛發牢騷、情緒難以自控，一會兒暴躁如雷，一會兒委屈流淚，家庭戰争一觸即發，簡直比瓊瑤劇還跌宕起伏，她很有可能是更年期到了，更需要家人的理解和關懷。

10月18日是“世界更年期關懷日”，廣東省婦幼保健院婦女保健科夏建紅主任教大家如何認識更年期，期望共同重視中老年婦女的健康，讓女性可以健康平穩地度過這一“多事之秋”。

這種現象是正常的，當女性進入更年期後，可表現為月經的異常，但個體表現存在差異性，大緻有三個類型：

1.在進入更年期初期，可以表現為月經周期縮短，經期提前，随着排卵的推遲，可出現月經周期延長，經量減少；

2.月經周期不規律，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不盡，繼而月經量減少，最後不來月經；

3.月經突然停止。

除了更年期會發生月經的改變。在不同的更年期階段，女性所表現出的症狀是不一樣的。在開始的5年内，可能較早出現血管舒縮功能障礙（可表現為心慌、潮熱、盜汗等）及神經精神症狀（如失眠、煩躁易怒、記憶力下降等），随着年數增加，可出現泌尿生殖器官萎縮的症狀（如尿頻、尿急、老年性陰道炎等），皮膚及毛發的改變；5-10年以後，随着鈣的流失可發生骨質疏松，動脈硬化性心血管疾病，進而可能出現阿爾茨海默病等情況。

國内專家共識認為，40歲以上的女性，出現至少2次月經周期與原來周期比較時間相差>7天，被認為是進入絕經過渡期的标志。有部分女性月經周期可能還沒有改變，但是出現心慌、潮熱、盜汗等血管舒縮功能障礙的症狀，也是更年期的早期信号。

既然更年期綜合征并不是所有的女性都會有，那麼大家就想知道什麼樣的女性更容易得更年期綜合征呢？

更年期綜合征與遺傳因素有很大的關系，如果母親有這種情況，患有更年期綜合征的概率就大一些；再者不良的生活習慣對卵巢功能也有影響，例如長期抽煙、長期熬夜都會加速卵巢功能衰退，使得女性更易發生更年期綜合征；還有就是營養的因素，如果女性長期處于營養缺乏的狀态，則這部分女性更易發生更年期綜合征。

在醫源性因素方面，經曆過卵巢手術（例如卵巢的腫瘤、子宮内膜異位症的手術）或者接受過化療的女性更易發生更年期綜合征。

更年期綜合征的發病機制并不是十分清楚，目前普遍認同的說法是機體卵巢功能衰退，導緻卵巢排卵功能障礙，進而性激素水平降低。雌孕激素是能保持體溫中心調節平衡，當雌孕激素缺乏時，即使一個小的刺激都能引起體溫中樞調節紊亂，患者則表現出潮熱、盜汗等症狀；雌激素還能作用于心血管，當有雌激素作用時，血管處于舒張狀态，一旦雌激素缺乏時，心血管舒縮功能異常，則更年期的女性更易患心血管方面的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病等。

雌激素還能調節成骨細胞和破骨細胞的平衡，當雌激素缺乏時，破骨細胞活躍，導緻鈣的流失，則易發生骨質疏松的症狀；因此現在認為性激素的缺乏是導緻更年期綜合征的原因。

在這裡需要區分更年期和更年期綜合征的差别，更年期是指女性從性成熟期過渡到老年期的特殊時間，是女性必須經曆的一個生理過程。女性大概是40歲左右開始進入更年期。而更年期綜合征則是一部分進入更年期的女性自絕經過渡期開始至絕經後所發生的性激素變化，出現性激素水平波動或減少所緻的一系列軀體及精神心理症狀，可以看出更年期綜合征更強調臨床不适症狀明顯的更年期女性。

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