“這才剛起床,你的空腹血糖怎麼都11.2mmol/L了?”
早上内分泌科的護士查房,給劉女士測血糖時被血糖儀上的數字驚到了。前幾天測空腹血糖血糖都還控制的蠻好的,雖然還是高于标準值(3.9-6.1mmol/L),但是比剛入院時低了許多,但是今天怎麼又升上去了。
“你昨天吃什麼甜食了嗎?”醫生聽到她的血糖值後過來詢問她。
“沒有呀,我一沒吃蛋糕,二沒吃糖的。這段時間一直在規律服藥,一頓都沒有落下,我也不知道怎麼血糖就升這麼高了。”
“哦!我想起來了,會不會是昨天晚上我給她吃了好幾片西瓜,就那個是甜的,主要是最近天氣熱,我媽媽非常愛吃西瓜,我想的是吃點西瓜能解解暑,再加上西瓜是水果,我想着應該也沒啥影響吧,也就沒攔着她,讓她吃了大概七八片。”劉女士的女兒在床邊這樣跟醫生說。
“哎呀!你們簡直太糊塗了,西瓜明明那麼甜。怎麼能給她吃那麼多,西瓜含糖量很高的,像您媽媽基礎空腹血糖那麼高,肯定不能吃太多西瓜,頂多吃一兩片就了不得了!”醫生有些生氣也有些無奈地說道。
病人剛入院時他明明一再給病人叮囑過,不能吃過甜的食物,不能多吃高糖的水果,就算是稀飯面條那些也要少吃,像劉女士那樣基礎血糖高,已經有糖尿病症狀的患者更是要注意,可是家屬不但不注意,還給她吃了那麼多西瓜。
在上文中,我們了解到了,本來就有高血糖的劉女士就隻是因為多吃了幾片西瓜,血糖一下就飙得很高。所以我們知道了,高血糖不是不可以吃西瓜,而是要盡量少吃,以免血糖升高。
生活中很多人認為糖尿病像高血壓一樣,并不能給身體造成多大損傷,所以并不在意。飲食上也不加以控制,直到最後引起嚴重的并發症時才追悔莫及。
今天這篇文章就帶大家一起了解糖尿病的起因,症狀,并發症以及飲食注意事項。
一、糖尿病的概況以及起病原因
據統計:全球糖尿病患者數量約為4.3億,預計到2050年左右,全世界糖尿病患者會達到7億左右,随着經濟發展和生活水平提高,我國糖尿病患者數量也呈急劇上升态勢,2017年中國糖尿病患者數量達1.2億居世界首位。
但是我國糖尿病診斷及治療率隻有30%-40%,也就是說10個人裡面隻有3-4個人知道自己血糖水平高于正常值。
糖尿病是以胰島素為主導的,以胰島素分泌和代謝障礙為主要因素的血糖代謝障礙的疾病。主要表現是血液内葡萄糖水平呈慢性上升,主要臨床症狀是“三多一少”,即多飲,多食,多尿,體重減輕。就是我們日常所說的吃的很多反而瘦了。
糖尿病隻要有兩大分類,一類是1型糖尿病。主要發病時間為青壯年。
另一類是2型糖尿病,多見于中老年人,主要病因是胰島素分泌不足。糖尿病的主要發病原因目前還未研究清楚,但能明确糖尿病主要病因是不健康的生活方式以及胰島素功能缺失。
糖尿病起病較慢,除了青壯年發病的糖尿病病人,很多患者很難發現自己患上了糖尿病,也很難注意到相關的一些症狀,所以就會導緻越來越嚴重。
那麼糖尿病有什麼較為嚴重的後果呢,它又有什麼并發症呢?
二、糖尿病莫忽視,并發症會要命!
糖尿病自身症狀沒有很嚴重,但是發展到後期所引起的并發症卻時時刻刻能要人命。糖尿病是導緻一系列嚴重并發症的一大罪魁禍首。
首先,糖尿病會導緻心血管出現問題,誘發糖尿病冠心病。
是在糖尿病基礎上繼發脂肪,糖類物質代謝紊亂繼而發生冠狀動脈粥樣硬化心髒病。會出現急性心肌梗死,急性心衰,甚至猝死。
糖尿病冠心病主要是由于血液内血糖過高,同時也會導緻甘油三酯代謝異常,堆積在血管内壁,導緻管腔狹窄形成斑塊從而導緻血管堵塞,造成心梗。
而且糖尿病患者血液長期處于高糖狀态,會損傷血管内皮,使血管張力減低從而出現動脈粥樣硬化。再者糖尿病患者的凝血系統也會出現問題,血液凝固性會增加增加血栓形成的可能性。
其次,糖尿病會引起神經病變。累及中樞神經,會導緻顱内組織缺氧壞死,出現健忘,遲鈍等症狀,也就是我們日常所說的老年癡呆。
如果累及周圍神經會導緻患者痛覺減弱,如果出現某些疾病時,無法及時察覺及時治療會贻誤病情。這就是為什麼一部分患有糖尿病的老年人在泡腳時無法察覺水溫,常常會被燙傷。
最後一個較為嚴重的并發症是糖尿病腎病。是慢性腎衰竭的一大重要原因。主要表現為大量蛋白尿,水腫,腎性貧血,腎性高血壓,目前糖尿病已經成為晚期腎病的主要原因,具體發生機制不詳,大多數理論認為患者血糖持續處于高水平,會導緻腎髒微小血管病變,腎髒血管壓力增加從而腎髒形态結構會發生變化,久而久之腎髒就會病變。
另外,長時間的糖尿病還會導緻失明。
當患者血糖長期高于正常值的話,會導緻視網膜毛細血管壁損傷,會使視網膜毛細血管壁壓力增加,從而導緻視網膜病變,繼而出現視力模糊甚至失明;糖尿病還會導緻白内障,糖尿病患者會加速晶體老化渾濁,出現視力障礙。
既然糖尿病的并發症如此恐怖,上文中也提到了糖尿病患者要少吃高糖水果,為什麼要少吃呢,糖尿病患者的糖攝入量标準是什麼。
三、入口的東西要當心,勿要讓其成為升血糖元兇
西瓜是夏季解暑清熱良品,冰鎮後口感更好,西瓜富含葡萄糖、果糖、蔗糖等,單糖含量較高,升糖指數為72,屬于升糖速度較快的食物。吃多了也會糖分超标,所以能不能吃西瓜是要由患者的血糖控制水平來決定的,血糖控制不理想的患者最好不要吃西瓜。
西瓜這麼甜,很多患者都不太敢吃,害怕影響血糖。血糖生成指數我們稱其為GI,指的是人體食用一定食物後會引起多大的血糖波動,西瓜的升糖指數是72,是高GI食物,高GI食物進入消化系統後,消化地比一般食物快,其中所含葡萄糖會快速進入血液,所以吃完西瓜血糖就會迅速升高。
所以在很多糖尿病朋友看來,GI越低的食物越健康,對控制血糖越有幫助,但其實這是一個誤區,比如我們日常生活中經常吃的粥,GI指數就很低,但是卻能顯著地讓餐後血糖升高。
因為食物加工技術,各種物質混合配比,保存方法都有可能會影響食物地GI值,所以GI值并不是判斷血糖是否升高的唯一标準。
所以,判斷食物對血糖的影響不能單看GI,還要看食物血糖負荷指數,也就是GL,GL=GI*每克食物的碳水化合物含量*食物攝入量(克)/100。
GL高于20的食物為高GL食物。長期食用高GL食物是2型糖尿病,癌症的獨立危險因素。
西瓜在我們看來是高GI食物,以為着食用西瓜後血糖會快速升高,西瓜的GI為72,每100克西瓜中含碳水化合物5.5克。那麼,吃下2兩(100克)西瓜時食物血糖負荷GL=5.5×72/100=4。
所以糖尿病患者不是完全不能吃西瓜,一天的水果攝入量應該保持在200g以下,最好控制在兩餐飯之間,不要随餐吃水果。
說到如何吃水果,那糖尿病患者應該怎樣治療和用藥呢?
四、糖尿病,這樣治,保持健康不是夢!如果體檢發現血糖升高,并且出現“三多一少”的症狀,不要拖延要及時就醫,制定相關診療方案。
依據現在的醫療水平,糖尿病還無法治愈,但可以通過制定科學的治療方法,提高糖尿病患者的生活質量。降低血糖,保持相對正常的水平,控制糖尿病症狀,避免糖尿病并發症的發生。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L之内。
糖尿病患者應該采用綜合治療方法,無論哪種類型的糖尿病都應該進行飲食治療,應該引導患者被動或主動學習糖尿病知識,提高自律性,調動積極性,隻有這樣才能取得較好的效果。
本文從糖尿病患者能否吃西瓜切入,系統地給大家闡述了一些關于糖尿病的知識,因此我們在生活中應該密切關注自己的血糖,定時體檢,注意飲食多運動。一定能将我們的血糖控制在一個理想的水平!
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