#健康科普大賽##非常病例#

家住長沙的張奶奶患高血壓病12年，前幾日起床後發現頭暈乏力，不料半小時後，左手、左腳都不能動彈了，講話也含糊不清。

家屬趕緊撥打120，将張奶奶送入了湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院），經過檢查發現張奶奶右側頸内動脈末端閉塞，而引發腦梗死。

目前，經過介入取栓治療，張奶奶恢複良好，正在進一步康複中。

值10月29日世界卒中來臨之際，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）腦血管病神經内三區主任黃曉松主任醫師提醒，秋冬季節晝夜溫差大，氣溫驟降，導緻交感神經興奮而引發血管收縮，使得血壓升高，誘發腦梗死。

所以秋冬季節是腦卒中的高發季節，對于平時經常頭暈的人群、患有高血壓或者曾經檢查出頭頸部動脈狹窄的患者，應高度警惕，嚴防腦卒中。

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環障礙，由缺血、缺氧導緻的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。

腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占急性腦血管病的70%。

好發于50～60歲以上的人群，常伴有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙飲酒等不良嗜好。

我們可以采取“BE FAST口訣”在日常生活中快速識别腦卒中。具體内容為：

（1）“B”——Balance是指協調能力，協調能力喪失，突然出現行走困難；

（2）“E”——Eyes是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

（3）“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

（4）“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

（5）“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解别人的語言；

（6）“T”——Time是指時間，上述症狀提示可能出現卒中，請勿等待症狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。

BEFAST口訣：難平衡，看不清，臉不正，手不平，口不靈，快打120！

掌握簡易的“BE Fast”口訣，學會快速識别腦卒中，在腦卒中最佳搶救時間将患者送入醫院進行救治，少一分延誤，多一分康複。

對于發生腦梗死的患者來說，時間就是大腦，時間就是生命。

及時發現卒中的早期症狀極其重要，越早發現，越早治療，預後也就越好。

黃曉松主任表示，患者在發病後應立即送達有救治能力的醫院，抓住3-6小時的治療時間窗。

我們人體的腦組織對缺血缺氧的損害是非常敏感的，缺血3小時後就可能出現不可逆變化，4.5小時後腦細胞出現壞死。

如果在時間窗内使用藥物進行靜脈溶栓治療，就可能在腦細胞沒有完全梗死之前，恢複氧供和血供，從而恢複全部或部分功能。

對于存在靜脈溶栓禁忌症或（和）存在大血管閉塞地急性缺血性腦卒中患者，可以考慮血管内介入治療，它是通過利用特殊的器械将堵塞血管的栓子取出來，以達到血管再通的目的，手術方式起效快、創傷小、恢複快，得到患者和家屬的青睐。

腦血管病神經内三區目前已成功完成腦血管介入手術上千例，在湖南省處于先進水平。

黃曉松主任介紹，湖南省第二人民醫院作為國家高級腦卒中中心，對急性腦梗死的患者開辟了一條綠色通道，從院前急診到院内接診、檢查、談話、溶栓、介入等救治全程，均遵循“卒中優先”原則，并實行“先診療後付費”機制，确保患者在黃金時間得到有效救治。

1、積極控制原發疾病，定期體檢。

“三高”患者應養成定期測量的習慣，遵醫囑服藥，切不可自行停藥。

普通人應定期體檢，關注腦卒中高危因素，如患上高血壓、高血脂、高血糖等疾病，要及時治療，控制病情。

2、戒煙限酒，避免勞累。

煙酒會導緻血管收縮,使得血壓上升,同時還會加速動脈硬化,所以預防腦梗死一定要忌煙酒。超負荷的工作容易誘發腦梗死,所以要注意不要熬夜，勞逸結合，防寒保暖。

3、調整情緒，适當鍛煉。

平時要保持良好的心态，樂觀的情緒。

選擇适合自己的鍛煉方式，增強體質。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院） 腦血管病神經内三區 羅丹

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