01.前言

大家應該都玩過“掃雷”遊戲，規則很簡單，不能點到雷，點到雷，遊戲就失敗。所以我們每走一步都要小心翼翼，我們要做的就是把雷标記出來，避開雷區。

對于糖友來說，控糖生活也需要不斷地“掃雷”，最危險的“雷”包括各種并發症，糖友必須學會自我血糖管理來避開雷區。

02.糖友的自我管理很重要

治療糖尿病等慢性病有一個很顯著的特點：院外治療時間遠大于院内治療時間。糖友在院内治療過程中，醫生會根據病情制訂相應的治療方案，離開醫院後，糖尿病患者是否了解、執行治療方案與病情控制，所以說自我血糖管理能力非常重要。

而我們常提到的糖尿病治療五駕馬車：血糖監測、飲食治療、運動治療、藥物治療、教育，都屬于院外的自我血糖管理。

如何才能提高自我血糖管理，避開“雷區”呢？

03.運用好手中的“探雷器”

想要避開“雷區”，探雷器必不可少，對于糖友來說，日常的血糖監測就是探雷器，每測一次血糖，都是在不斷收集血糖數據，标記危險區域。

當血糖監測數據出現異常時，就好像探測到危險雷區，及時調整飲食、運動、治療等方案，早期的幹預措施，有效降低并發症風險。

如果沒有血糖監測，就像普通人陷進危險的“雷區”，不知道下一步應該怎麼走，去哪裡。

04.勤測血糖，減少并發症的風險

我們直接用數據說話，糖護士App200萬用戶血糖監測數據顯示：

平均每月監測30次以上的用戶，近3個月模拟糖化血紅蛋白（HbA1c）保持在6.1%以下。

使用1年以上的老用戶比使用半個月的新用戶，模拟糖化良好達标比例高出15%。

注：病程較短、預期壽命較長、無并發症、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者，在不增加低血糖風險的前提下，應采納更嚴格的糖化血紅蛋白控制目标，甚或盡可能接近正常，因此我們将≤6.5%作為控制良好的标準。

以上數據顯示：血糖監測次數越多，糖化血紅蛋白（HbA1c）的達标率越高。而糖化（HbA1c）數值與并發症風險有着密切的關聯，糖化（HbA1c）控制達标，可以有效降低并發症風險。

05.每天測幾次血糖？

根據血糖控制情況來看：

• 初診或整體血糖水平偏高的情況 7次/天

整體血糖水平偏高，建議每天監測三餐前後血糖（早餐前即是空腹血糖）、睡前血糖，重點監測空腹血糖。

• 整體血糖控制很好的情況 6次/周

整體血糖控制很好，建議每周随機監測血糖6次，例如一、三、五監測空腹血糖，二、四、六監測餐後血糖。

• 整體血糖控制較好，偶爾有低血糖或容易發生低血糖的老年患者 2-4次/天

建議每天檢查血糖2-4次，重點監測空腹血糖、餐前血糖，調整攝入食物能量和餐前用藥（包括口服藥或胰島素）。

根據用藥情況來看：

1.血糖控制達标的情況下

• 胰島素治療的糖友 2-4次/天

建議每天可以測血糖2-4次，重點監測睡前血糖，可以指導糖友合理掌握夜間血糖，特别是注射中長效胰島素的患者，是否需要加餐，避免夜間發生低血糖。

• 非胰島素治療的糖友 6次/周

建議每周随機監測6次，重點監測餐後血糖。

2.血糖控制不達标的情況下

• 胰島素治療的糖友 7次/天

建議每天監測三餐前後血糖（早餐前即是空腹血糖）、睡前血糖，重點監測睡前血糖。

• 非胰島素治療的糖友 2-4次/天

建議每天監測空腹、餐後、睡前血糖，重點監測餐後血糖。

06.總結

糖友日常控糖生活就像是在“排雷”，科學、合理的血糖監測，可以幫助糖友及早發現血糖異常，調整飲食、運動、用藥等治療方案，标記或規避“雷區”，有效降低糖尿病并發症風險。

遊戲可以重來，并發症一旦出現就很難逆轉，糖友應重視血糖監測。

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