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心肌梗塞心電圖可以查到嗎

生活更新时间:2025-03-10 16:04:26

陳舊性心肌梗死，心電圖會不會顯示出來呢？這個問題其實比較複雜，即使急性心肌梗死，有時候心電圖都會顯示不出來，比如不典型的非st段擡高型心肌梗死。

那麼，如果一個病人很明确的既往有過心肌梗死，如果還能從心電圖上看出來些蛛絲馬迹，心電圖上還會遺留下那些痕迹呢？

心肌梗塞心電圖可以查到嗎（原來發生過心肌梗塞）1

1.典型改變——病理性Q波

在典型的ST段擡高型心肌梗死的心電圖演變中，教材中也是這樣介紹和講解的。在陳舊期，擡高的st段和T波逐漸恢複正常或T波持續倒置、低平，趨于恒定不變，殘留下壞死型的Q波。所以，如果真的還能看到既往心梗的典型标記，那麼久非“病理性Q波”莫屬了。

2.有點典型的标記“之一”——st段改變

在事實中，有些透壁性的壞死，如果面積較大，可能擡高的st段就仍然會有持續擡高的可能，那麼此時，st段持續擡高，就成為了此病人的标配，可能永久性的不會改變了，除非再來一次心髒事件。其次，如果是不典型的心肌梗死，還有一種改變就是st段壓低，持續不回複的st段壓低，或許也是既往心梗的一個印記。

心肌梗塞心電圖可以查到嗎（原來發生過心肌梗塞）2

3.有點典型的标記“之二”——T波改變

在陳舊期，擡高的st段和T波逐漸恢複正常或T波持續倒置、低平，趨于恒定不變，如果T波地平或者倒置，也可能是既往心梗的證據之一。

4.不是非常典型的改變——束支傳導阻滞

束支傳導阻滞，可能也是心梗後的另一證據，因為心肌梗死後，不管是左室心梗還是右室心梗，都會造成左室右室的壞死，從而導緻傳導阻滞或者雙室收縮的不同步，從而出現束支傳導阻滞。而這個束支傳導阻滞，可能就是陳舊性心梗的最大證據。

5.沒有改變的改變——無變化

講到了不典型的心梗心電圖可以無變化，所以，有好多不典型的心梗，最後可能連心梗後的證據都沒有。當然，沒有證據也就沒有變化了。

心肌梗塞心電圖可以查到嗎（原來發生過心肌梗塞）3

心電圖，非常有意思，也非常複雜，簡單的入門可以，複雜的心電圖，需要用智慧的大腦去聯想，才能真正模拟出心髒可能出現過的千絲萬縷的變化。

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心肌梗塞心電圖可以查到嗎（原來發生過心肌梗塞）4

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