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心肌梗塞心電圖可以查到嗎

生活 更新时间:2024-07-23 06:31:06

陳舊性心肌梗死,心電圖會不會顯示出來呢?這個問題其實比較複雜,即使急性心肌梗死,有時候心電圖都會顯示不出來,比如不典型的非st段擡高型心肌梗死。

那麼,如果一個病人很明确的既往有過心肌梗死,如果還能從心電圖上看出來些蛛絲馬迹,心電圖上還會遺留下那些痕迹呢?

心肌梗塞心電圖可以查到嗎(原來發生過心肌梗塞)1

1.典型改變——病理性Q波

在典型的ST段擡高型心肌梗死的心電圖演變中,教材中也是這樣介紹和講解的。在陳舊期,擡高的st段和T波逐漸恢複正常或T波持續倒置、低平,趨于恒定不變,殘留下壞死型的Q波。所以,如果真的還能看到既往心梗的典型标記,那麼久非“病理性Q波”莫屬了。

2.有點典型的标記“之一”——st段改變

在事實中,有些透壁性的壞死,如果面積較大,可能擡高的st段就仍然會有持續擡高的可能,那麼此時,st段持續擡高,就成為了此病人的标配,可能永久性的不會改變了,除非再來一次心髒事件。其次,如果是不典型的心肌梗死,還有一種改變就是st段壓低,持續不回複的st段壓低,或許也是既往心梗的一個印記。

心肌梗塞心電圖可以查到嗎(原來發生過心肌梗塞)2

3.有點典型的标記“之二”——T波改變

在陳舊期,擡高的st段和T波逐漸恢複正常或T波持續倒置、低平,趨于恒定不變,如果T波地平或者倒置,也可能是既往心梗的證據之一。

4.不是非常典型的改變——束支傳導阻滞

束支傳導阻滞,可能也是心梗後的另一證據,因為心肌梗死後,不管是左室心梗還是右室心梗,都會造成左室右室的壞死,從而導緻傳導阻滞或者雙室收縮的不同步,從而出現束支傳導阻滞。而這個束支傳導阻滞,可能就是陳舊性心梗的最大證據。

5.沒有改變的改變——無變化

講到了不典型的心梗心電圖可以無變化,所以,有好多不典型的心梗,最後可能連心梗後的證據都沒有。當然,沒有證據也就沒有變化了。

心肌梗塞心電圖可以查到嗎(原來發生過心肌梗塞)3

心電圖,非常有意思,也非常複雜,簡單的入門可以,複雜的心電圖,需要用智慧的大腦去聯想,才能真正模拟出心髒可能出現過的千絲萬縷的變化。


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