小兒哮喘又稱小兒支氣管哮喘，是一種慢性的呼吸道的反複發作的炎症性疾病。小兒哮喘是一種比較常見又不好治療的小兒疾病，它發作的時候，肺裡用于呼吸的管道，容易受到包括細菌、花粉甚至是冷熱空氣等刺激的影響，導緻氣道狹窄堵塞，從而造成咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等各種症狀。随着環境污染的加重和社會環境的改變，小兒哮喘的發病率有升高的趨勢，家庭醫生在線邀請到廣州醫科大學附屬第一醫院兒科林育能主任，請他為我們科普小兒哮喘應該如何防治，哮喘患兒應該如何護理等問題。

小兒哮喘初期發病時一般都不太好判斷，家長假如發現自己家孩子經常反複發生喘息、咳嗽、氣促胸悶這些表現，而且這些症狀是發生在天氣突然變化、或者孩子在運動的時候，如果有以上情況發生，家長們要引起注意。

第二，發生小兒哮喘一般都是在特定的時間段内，譬如在夜間淩晨時候出現，假如有這種情況出現的話，家長們也要高度懷疑孩子是否得了小兒哮喘。

第三，孩子出現症狀是否跟接觸到過敏源有關，比如家長掀被子之後，或者孩子接觸到刺激性氣味的時候。

第四，家長觀察孩子吃了節氣平喘藥物之後的反應，孩子去到醫院看病時候，醫生可能會開到一些節氣平喘的藥譬如美普清等，觀察孩子吃了藥物之後的平喘效果，如果平喘效果很顯著的話，這也值得家長們高度懷疑。

第五，如果孩子有過敏性疾病的個人史，比如小時候有濕疹的病史；或者家族裡有人有鼻炎，甚至有哮喘表現。再者，如果孩子已經被确診過有其它明顯的過敏源，尤其是幼小兒童，那麼孩子患上哮喘的幾率會更大。

小兒哮喘如何治療是廣大患兒家長關心的問題，廣州醫科大學附屬第一醫院兒科林育能主任為我們科普，小兒哮喘治療主要分為發作期治療，還有非急性發作期治療。在急性發作期的小兒哮喘治療，主要強調快速緩解病人症狀，如果病人很喘，應該馬上給患兒做霧化，從而緩解病人的喘息症狀。而小兒哮喘在非急性發作期時候，主要用是一些預防性藥物來控制病人的症狀。

很多患兒家長都關心一個問題，小兒哮喘能否得到根治？“小兒哮喘一般不談根治問題，我們讨論的是哮喘病情控制的問題”，林育能主任這麼說道，小兒哮喘病情控制看四個方面。

一是症狀控制，希望哮喘的孩子白天晚上都不會怎麼發病。

二是患兒是否能夠過上正常孩子的生活，包括正常進行日常活動和學習。

三是患兒的肺功能否維持或者接近正常的水平。第四方面，哮喘患兒沒有藥物相關的一些不良反應，沒有發生哮喘導緻的死亡，還要盡量減少哮喘急的性發作，這是進行哮喘治療的目的。

而對于一些過敏性哮喘，比如螨蟲過敏，我們可以通過脫敏治療來改變機體的免疫狀态，從理論上來說，脫敏治療有可能達到針對這種螨蟲過敏的哮喘，起到根治作用。

家庭的正确護理對哮喘患兒來說至關重要，林育能主任提醒廣大患兒家長，正确的家庭護理有5個要點。

1、家居盡量要簡單，家裡不要放太多東西，保持簡潔。

2、保持床上用品的幹淨衛生，經常清洗床上用品，包括被單、床套、枕頭，甚至窗簾、蚊帳這些都要經常清洗。

3、家裡盡量避免吸煙，包括二手煙甚至三手煙，如果孩子有寵物皮毛過敏症，家裡不要飼養寵物。

4、預防孩子呼吸道感染，因為呼吸道感染是引起哮喘發作的常見誘因，尤其對嬰幼兒來說。

5、患兒應該适當參加強度不大的體育運動，但是天氣不好的時候，尤其是霧霾天時候，患兒應該盡量少到室外去做活動。

本文指導醫生：

林育能 廣州醫科大學附屬第一醫院 兒科 副主任醫師

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