你聽說過“天下第一疼痛”嗎？

經曆過或者懂的人都很清楚

三叉神經痛号稱

“天下第一痛”

很多人經常把它誤以為是牙痛

如何區分牙痛和三叉神經痛？

有哪些好的方法扼制疼痛？

協和神經外科專家為您解答！

病例介紹

來自安徽的83歲的程奶奶就經曆了這種疼痛10年時間的煎熬。疼痛一旦發作，簡直是“痛不欲生、生不如死”，吃了好多年的口服藥，也隻能緩解一點點，效果還越來越差。

不過前不久，協和醫院神經外科的醫生給她做了“微血管減壓”的手術，手術當天病痛就得到了緩解，程奶奶也擺脫了“藥罐子”，恢複到健康的身體狀态！

什麼是三叉神經痛？

三叉神經痛分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛由顱内外各種器質性病變引起，而原發性三叉神經痛在臨床上找不到确切病變。此處我們所述均為原發性三叉神經痛。

三叉神經痛屬功能神經性疾病，主要是在一側三叉神經分布的範圍内反複出現劇烈的疼痛，如刀割樣、針刺樣或燒灼樣。這種疼痛來得快，去得也快，持續數秒鐘到數分鐘。且發作無規律性，說話、吃飯、洗臉、刷牙甚至風吹等都可誘發疼痛發作，讓人無法忍受，嚴重影響患者的日常生活。

三叉神經痛與牙痛區别？

三叉神經痛一般白天發作較多，晚上發作較少，早期疼痛發作次數少，間歇時間長，随着病情發展，疼痛發作越來越頻繁，間歇時間越來越短，疼痛也越來越劇烈，讓人難以忍受，甚至不敢刷牙飲水。因為疼痛部位和性質與牙痛的症狀很相似，容易被誤診為牙痛，但是三叉神經痛也有區别于牙痛之處。

（1）疼痛部位右邊多于左邊，偶見雙側疼痛。疼痛一般由面部、口腔或下颌某一點開始擴散，但疼痛範圍不會超過面部中線，也不會超過三叉神經所分布的區域。（2）存在“觸發點”或“扳機點”：通過刺激某些部位，可以誘發疼痛發作，成為“觸發點”或“扳機點”，一般包括上唇、鼻翼、齒龈、口角、舌、眉等處。

三叉神經痛的發病原因

三叉神經痛的病因可能是由于微血管壓迫三叉神經的感覺根所緻或者繼發于其他疾病而來。做全面的神經系統檢查如MRI等，能幫助明确發病原因。同時要做口腔科檢查排除由齲齒、假牙等引起的牙痛。

三叉神經痛如何治療？

1對于三叉神經痛的治療，首選卡馬西平等藥物進行治療，當藥物治療效果不佳時，考慮到神經外科進行外科治療。

2微血管減壓術是在内鏡下用墊棉将壓迫神經的責任血管與三叉神經根分開，解除三叉神經根受壓，就能達到緩解疼痛的目的。該手術隻用剃除患側耳後一部分的頭發，切開一段小小的口子，相對來說創傷小、治愈率高，是最常見治療三叉神經痛的手術方式。其他治療方式還有球囊壓迫術和伽馬刀治療等。

三叉神經痛如何預防？

01避免過度勞累、熬夜，保證生活作息規律，保持心情輕松，不過度緊張，避免精神刺激。02注意面部保暖，避免風吹，特别是空調的直吹。03在刷牙洗臉時，動作要輕柔，不要用太熱、太冷的水洗臉或刷牙。04盡量不要飲酒，酒精可能會升高血壓或使情緒激動，加重三叉神經痛症狀。05規律飲食，宜選擇質軟、易咀嚼食物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物。06适當參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：武漢協和醫院

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