腎虛,是老百姓經常說的一個詞。很多人都會說:大夫,我有些腎虛,應該吃些什麼?或者說:大夫,我腎虛,到底是選六味地黃丸還是金匮腎氣丸?那麼今天,我們就來說一說,腎虛究竟是啥意思,腎虛的人,究竟是選六味地黃丸還是金匮腎氣丸。
除了腎虛之外,經常被提到的還有腎陽虛和腎陰虛。所以,我們首先把大家常說和不常說的與“腎虛”有關的概念列出來和講清楚。一般來看,主要有5個概念,分别是:
腎虛
腎氣虛
腎陰虛
腎陽虛
腎陰陽兩虛
什麼是腎虛呢?從語義學角度看,腎虛是這5個詞語裡面的最上層概念。也就是說,從語義學角度看,腎虛是一個上位詞,它下面包含所有的各種各樣的腎虛的類型,比如腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛等。換句話說,“腎虛”這個詞表達的含義并不明确,進一步的明确表述,應該是其他4個詞。這是語義學角度的定義。
但是,在臨床表述和文獻資料中,腎虛往往是腎氣虛的簡稱,腎虛其實就是指代腎氣虛。那麼,腎氣虛又是什麼意思呢?根據不同資料的記載,腎氣虛的含義不同。中醫藥學名詞審定委員會對“腎氣虛”的定義如下:腎氣虛指腎陰腎陽之氣俱虛,簡單地說,就是腎陰陽兩虛。但是,《中醫大辭典》對“腎氣虛”的定義是:因氣為陽,故腎氣虛即腎陽虛,即腎之陽氣虛,又稱命門火衰。所以,臨床上談到“腎氣虛”的時候,有兩種含義,一種是腎陰陽兩虛,一種是腎陽虛。講到這個地方,最後剩下的就是腎陰虛了,與腎陽虛相對的,就是腎陰虛。
那麼,這些不同的腎虛有什麼症狀表現呢?有哪些适合的治療藥物呢?
(1)腎陰虛。腎陰虛最經典的表現是頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,其中的重點是潮熱盜汗。治療腎陰虛證的中成藥很多,例如六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。
(2)腎陽虛。腎陽虛最經典的表現是腰膝酸冷,畏寒肢冷,陽痿早洩,夜尿頻數,肢體浮腫,其中的重點是怕冷夜尿多。治療腎陽虛證的中成藥也很多,例如強腎片、右歸丸、桂附地黃丸、參雄溫陽膠囊等。
(3)腎陰陽兩虛。腎陰陽兩虛的表現,就是同時有腎陰虛和腎陽虛的表現,有時潮熱盜汗,同時也很怕冷,有時陰虛陽亢,有時陽衰陰盛。中醫理論認為,陰陽相生相濟,陰損及陽,陽損及陰,所以無論是腎陰虛還是腎陽虛,最後都有可能發展為腎陰陽兩虛。治療腎陰陽兩虛的中成藥包括龜鹿二仙膏、補脾益腎口服液、佳蓉片等。其實,左歸丸、右歸丸、桂附地黃丸等,都是陰中求陽,陽中求陰的組方思路,其實都可以看成陰陽雙補的方子。
(4)腎氣虛。分2種情況,如果将腎氣虛認定為腎陰陽兩虛,則詳見“腎陰陽兩虛”;如果将腎氣虛認定為腎陽虛,則詳見“腎陽虛”。
(5)腎虛。分2種情況,從語義學上看,腎虛是其他4個詞語的上位詞。如果将腎虛認定為腎氣虛,則詳見“腎氣虛”。
好了,這就是腎虛、腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛和腎陰陽兩虛的區别和聯系,下次再選藥時,記得多分辨一下哦。
【小金藥師說藥事】系頭條号簽約作者
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