持續性高血糖易引起血管并發症，高血糖易引起大血管和微血管病變，尤其是動脈粥樣硬化可發生在心腦血管以及周圍血管，從而引起冠心病、下肢壞疽以及心腦血管意外。高血糖對血管帶來的危害最深，這并不是誇大其談，不妨來了解一下高血糖是如何傷害血管的。

1、損傷血管内皮細胞

内皮細胞是血管的天然屏障，能保護血管壁，維持血管正常的生理功能，如防止血小闆聚集和調節炎症反應。但持續性高血糖會增加炎症因子表達，加快晚期糖基化終末産物生成。此類物質可誘導内皮細胞凋亡，使得血管内皮結構受到損害，同時也破壞血管壁完整性，增加血管通透性。内皮細胞功能發生紊亂，再加上分泌活性物質失衡，從而引起血管病理性改變。

2、血管變狹窄

血管内皮受到損傷後會使得内皮下膠原暴露在外，為能快速止血可增強血小闆釋放和聚集以及粘附能力，然後在受損部位積聚，進而生成血栓。同時也會吸引脂肪在内皮下沉積，進而導緻血管變狹窄。内皮細胞死亡以及再生可增加基底膜厚度，使得管腔變狹窄，進而增加血流阻力。

3、血液變黏稠

正常情況下血管内皮細胞有兩種特性，即抗凝和促凝。内皮細胞受到損害後可發揮促凝功能；持續性高血糖可增加血液中葡萄糖含量，使得減慢血流速度，升高血液黏稠度，易呈現高凝狀态。

4、脂質增多

糖代謝和脂代謝息息相關，糖代謝異常時可影響脂質正常合成和分解，使得體内脂質合成增加，分解速度減慢，進而引起血脂紊亂。持續性高血糖可損害血管内皮細胞，使得膽固醇在血管内皮下沉積，進而生成動脈粥樣硬化斑塊，促進心腦血管疾病發生。另外，身體肥胖以及不正确用胰島素的人往往伴有胰島素抵抗，這樣易引起高胰島素血症。減弱胰島素在肌肉中效應，抑制脂肪組織脂解作用，進而加重脂代謝紊亂。除此之外，持續性高血糖會改變脂蛋白性狀，容易在血管壁沉積，進而加重大血管病變。

5、降低血管彈性

脂質增多再加上血液黏稠，血管狹窄等可增加内皮上脂質沉積，久而久之生成斑塊，從而引起動脈粥樣硬化。生長斑塊的血管彈性下降且脆性增加，随時可能破裂，進而導緻出血性疾病。

溫馨提示

積極控制血糖，防止血糖波動過大；穩定好血壓和血脂，多運動來控制體重，避免吸煙喝酒，積極治療蛋白尿和脂肪肝等問題。定期去醫院做檢查，監測腎髒和眼部微血管狀态；一旦出現問題，每3~6個月複查一次。若有大血管病變需盡早做頸動脈超聲檢查，看有沒有出現内膜增厚或斑塊的情況，評估大動脈病變風險。保持健康的生活方式，控制油鹽和糖攝入，遠離垃圾食品，避免營養過剩。保證有充足睡眠，減少熬夜，不然會影響内分泌。保持适度運動，每周至少運動3~4次，每次不能少于30分鐘如慢跑或快步走等，不能長時間坐着。

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參考資料：

1、《高血糖是怎麼傷血管的？》，生命時報，2020-10-24

2、《高血糖，是這樣一步步搞壞你的血管》，健康管理王濤，2016-04-18

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