現如今阿司匹林的使用确實是越來越廣泛，某種意義上來說使用越來越泛濫，有病沒病都吃點阿司匹林，年齡大了吃點阿司匹林，感覺自己血液粘稠吃點阿司匹林，血脂升高吃點阿司匹林，血糖升高吃點阿司匹林，血壓升高吃點阿司匹林。這些錯誤使用阿司匹林，絕大多數都是聽信了某些謠言，或者隔壁張大媽、李大爺也是這麼用的，跟着一起用。這一類人群可能很多人都沒有必要用阿司匹林，然後由于吃了阿司匹林增加了副作用。

但是臨床上偶爾也會碰到一些患者，明明需要長期吃阿司匹林卻沒有吃，導緻了相關的并發症，非常遺憾。有些是根本不知道要長期吃，有些是因為害怕副作用，有些是因為經濟的原因，還有更少數一些人是因為醫生沒有交代他要長期吃。總的來說一句話，對于明确診斷的動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者是需要長期服用阿司匹林的，比如說冠心病，心肌梗死，心絞痛，做過搭橋手術，做過冠脈支架，有腦梗死，周圍血管閉塞等，除非特殊原因比如出現了嚴重、不能耐受的副作用。其實，就關于是不是需要長期服用阿司匹林這個話題，我前期已經做過好多次的科普文章，為什麼今天還要再次拿來講呢？因為最近看到的一位因為停用阿司匹林，導緻最後截肢的患者，真的很痛心。

62歲的章大爺，去年冬天的時候，因為感覺走路的時候下肢疼痛，到當地醫院做完全的檢查，最後當地的醫生給他診斷是下肢動脈硬化閉塞症，也就是通往我們大腿、小腿的血管堵塞了。當時，章大爺确實痛的厲害，醫生給他腿部血管狹窄的地方放進去了支架，當然血流就通暢了，從那以後走路就不痛了。大概手術後三個月左右，章大爺就把阿司匹林給停了，因為他的一個親戚也是因為吃阿司匹林出現了胃出血。剛停藥的一段時間感覺還可以，并沒有出現不舒服的症狀，所以他更加堅信阿司匹林是不需要長期吃的。直到2個月前他又開始出現下肢疼痛的症狀，他也沒去醫院看，自己在家裡用熱水泡一泡，感覺下肢疼痛會好一點。一個月前這種疼痛更加厲害了，變得難以忍受，并且一個整個足面發紫，2個腳趾頭已經發黑了。

章大爺的女兒，是個挺孝順的女士，看到父親下肢疼痛，多次勸他到醫院看，但是這一次似乎太遲了。經過檢查，章大爺腿上血管支架已經完全堵塞了，不僅僅如此，還累及到上下遊的血管，小腿以下幾乎沒有好的血液供應。經過多多方會診，也嘗試打通血管，但是終究未能成功。眼看着章大爺的足面越來越黑，疼痛也越來越嚴重，如果不盡早截肢，恐怕會一直晚上蔓延，繼發感染，影響全身，甚至會有生命危險，萬般無奈之下，醫院會診之後作出了為章大也截肢的決定，也隻能舍卒保車了。

其實，章大爺會出現今天這個局面，除了停用阿司匹林這個原因之外，還有一個很重要的原因，就是張大爺長期吸煙。上一次做完手術之後，就戒煙了個把月，後來不痛了，又開始吸煙了，每天兩三包。吸煙對于動脈粥樣硬化性血管疾病的患者來說，可以說是非常糟糕的，會加重支架的堵塞。

下肢血管堵了，腳趾壞死，截了下肢還能保命。如果是心髒血管堵了，那就是心肌梗死，雖說也有心髒移植手術，那談何容易呢？腦血管堵了，腦梗死，那腦袋可沒法換！所以，對于醫生建議長期服用阿司匹林的患者，可千萬不可以自行停藥。

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