做了肝功能檢查，卻不知道那些指标是什麼意思？血清轉氨酶、血清膽紅素、血清蛋白、γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）等？看一看這篇文章，以後就不用滿網絡搜索找答案了。

常見的肝功能檢查，有肝功2項、肝功8項、肝功13項；

肝功2項為谷氨酸氨基轉氨酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉氨酶（AST），這是肝功能檢查最常用的指标，當肝細胞遭到損害的時候，兩個指标會升高↑。AST和ALT存在肝細胞中，如果把肝細胞看成一個廠房的話，ALT主要存在廠房的公共區域（肝細胞漿），少量存在機房内（線粒體）；AST相反。

因此，肝髒輕中度損傷時，ALT的增幅明顯高于AST的，而肝細胞重度損傷時，AST/ALT比值也會随之升高。臨床上，急、慢性肝炎的輕型，AST升高為主，AST/ALT＜1；重型肝炎和慢乙肝的中、重型則AST/ALT＞1；而肝硬化和肝癌患者，AST升高更加明顯，AST/ALT＞1，甚至＞2；酒精性肝病的患者，AST也常常大于ALT。

當然，并非轉氨酶升高就一定是肝損傷。

肝功8項包括：肝功2項 直接膽紅素、總膽紅素、白蛋白、總蛋白、總膽汁酸、γ-谷氨酰轉肽酶。

其中，總膽紅素（TB）和直接膽紅素（DB）是反映膽紅素代謝的指标，主要了解有沒有黃疸以及黃疸程度及類型，當膽紅素偏高的患者會出現眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸症狀；膽紅素增高主要有三種情況：溶血性黃疸（血液重度紅細胞被大量破壞）、肝細胞性黃疸（肝細胞受損，對膽紅素攝取、代謝和排洩能力下降）、梗阻性黃疸（直接膽紅素會明顯增高）

而總蛋白（TP）=白蛋白（Alb） 球蛋白（Glo）是檢測肝髒的合成功能；肝髒功能受損時，白蛋白合成減少，慢性肝病尤其是肝硬化或肝損傷較重患者中，白蛋白會明顯下降；球蛋白則是淋巴細胞中釋放入血的“巡邏兵”，當肝髒受損時，總蛋白不會發生明顯變化，但是白蛋白/球蛋白的比值會下降、倒置（正常情況(A/G)>1）。肝炎患者長期白球比例倒置（即(A/G)<1），警惕有肝硬化迹象。

γ-谷氨酰轉肽酶是檢驗肝髒病變的主要指标，此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排洩障礙而逆流入血，原發性肝癌時，此酶在肝内合成亢進，均可引起血中轉肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上，酒精中毒者的γ-谷氨酰轉肽酶亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病；

膽汁酸可以促進脂類的消化和吸收，同時抑制膽汁中的膽固醇的析出，偏高可能因為肝細胞損害了或者膽道梗阻、門脈分流。

肝功13項包括肝功8項 堿性磷酸酶、前白蛋白、膽堿酯酶、α-L-岩藻糖苷酶、腺苷脫氨酶。

其中，膽堿酯酶（CHE）也是評價肝髒合成功能的主要指标，患有一些慢性肝髒疾病時，病情越差，膽堿酯酶的活性越低。而且其活性的降低與肝細胞的受損情況幾乎無時間差，肝病越嚴重，膽堿酯酶下降的幅度越大。

另外，前白蛋白反映肝髒的生産能力，可作為實體瘤患者化療後肝功能損害的預見性指标；α-L-岩藻糖苷酶可作為原發性肝癌的早期診斷參考指标。

除了以上這些，血氨（嚴重肝細胞損害時，血氨可升高）；凝血酶原活動度（凝血酶原活動度降低時，常反映肝細胞的損害程度）；甲胎蛋白（簡稱AFP，持續升高，提示原發性肝癌的可能性），以及堿性磷酸酶等指标等。

注：本文隻做科普使用，具體報告還是找醫生看才穩妥。

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