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不少人認為輸液時如果空氣進入人體

可能會緻死！

所以看到輸液管有氣泡就格外焦急

那麼問題來了

輸液時進入空氣到底危不危險？

空氣進入靜脈血管會不會死？

讓我們來一探究竟

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空氣進入靜脈後會不會緻死？

其實之所以說輸液進空氣有生命危險，是因為一定量的空氣進入靜脈血管可能會産生靜脈空氣栓塞。一般來說，我們平時輸液時無法輸進那麼多的（當然，使勁用注射器推就另當别論了）。

當氣體進入靜脈後，沿各級靜脈首先被帶到右心房，再進入右心室。

如果氣體量小，可分散到肺泡毛細血管，與血紅蛋白結合；或彌散至肺泡，随呼吸排出體外，因而不會造成嚴重損害。

如果氣體量大，随着心髒跳動，使氣體與血液混合成泡沫狀，如進入肺動脈，可阻塞肺動脈的分支，使血液不能進入肺内，引起嚴重缺氧而造成機體死亡；如進入心髒冠狀動脈，可阻塞冠脈循環，引起嚴重的心功能障礙，造成死亡。

但值得注意的是，當患有先天性心髒病（如卵圓孔未閉、間隔缺損、動脈導管未閉、動靜脈瘘等），即使隻有少量的氣體進入到靜脈裡，還是有造成體循環動脈栓塞的風險。

人體靜脈注射多少氣體才會緻死？

那麼問題來了，人體靜脈注射多少氣體才會緻死？

有研究表明，靜脈空氣栓塞的緻死量為200～300mL。也有報道認為氣體以100mL/s速度進入血管系統，累積量達300～500mL時可引起死亡。

那你肯定又要問了：我隻曉得輸液管裡進了一節空氣，我咋曉得它是好多毫升呢？

請看下圖！一毫升空氣在輸液管中的長度大概17cm，這下是不是心裡頭有點哈數了？

不過，除了以上描述的靜脈空氣栓塞外，另一種靜脈空氣栓塞也應引起重視，即逆行顱内靜脈空氣栓塞。顱内靜脈空氣栓塞的症狀主要取決于進入的氣體量和栓塞累及的部位，有時即使2～3mL氣體也可能引起死亡。

液體輸完了，會繼續輸進空氣嗎？

大氣壓一般情況下是小于『血壓』的，所以空氣其實很難真正進入人體。

現在都是密閉式輸液，輸液裝置一般配有空氣或雜質過濾裝置，少量空氣可以被過濾，非常安全。即便輸液管有氣泡也無需驚慌，請護士處理就行，即便進去一點也無大礙。

如果你遇到輸液瓶輸空了又沒及時發現的時候，你最應該擔心的是“血會不會回流到輸液管裡去”，而不是“輸液瓶的空氣會不會進血管”。

額…就像下面這個樣子……

說到這裡，肯定有些同學要舉手了：你胡說！我們明明記得大氣壓是760mmHg，血壓才100mmHg左右！怎麼可能血壓比大氣壓還大？

這些同學确實沒記錯，但是問題在于大氣壓是“絕對壓強”，而血壓是“相對壓強”。我們常說的“血壓100mmHg”，意思是“比大氣壓高了100mmHg”。這似乎也能解釋為什麼當我們身體出現傷口時，血液會馬上流出來而不是空氣被吸進去了。

此外，在有些情況下，臨床上會采取加壓輸液，通常用注射器抽空氣注入輸液瓶，以加快輸液速度。這種情況下，為避免空氣進入血管太快，醫護人員會守着輸液，以免導緻危險狀況發生。

所以

大家在注射和輸液時

不需要過分擔心血管中會進空氣

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南泰和醫院 老幹一區 孫詠琦

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