19歲女孩不知自己懷孕,因肚子痛送到醫院,急産一男嬰。不料,媽媽和寶寶先後被查出梅毒。
(網絡圖,僅供參考)
湖南省第二人民醫院婦産科陳豔輝副主任醫師談及兩天前接産的這對母子時,至今仍感到非常痛心。
19歲的小麗(化名)很早就從農村出來到外地去打工了,其間認識了現在的男朋友。她并不知道自己懷孕,因此孕期從未做過産檢。
5月9日,小麗在家因腹痛難忍,由120急救車急送至湖南省第二人民醫院急診科,當班醫師陳豔輝立即檢查,發現宮口近開全,緊急送入産科。
入産房不到5分鐘,寶寶出生,重2.3公斤。時孕36周,寶寶屬早産。更讓人遺憾的是,檢驗科血檢反饋:媽媽梅毒初篩陽性,進而确診梅毒。寶寶确診先天性梅毒。
陳豔輝介紹:這個寶寶是先天性梅毒。病原體是由母體通過胎盤途徑傳染給胎兒的。
孕婦感染梅毒很容易導緻早産,男嬰早産很可能與這個有關。小麗感染梅毒,從未産檢,沒有發現疾病,沒有早期治療、用藥阻斷,導緻寶寶感染梅毒。
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胎兒梅毒的預防與治療據相關文獻報道:目前梅毒在中國的感染率比艾滋病高很多,已經成為一個十分嚴重的公共衛生問題。
梅毒具有較長的潛伏期。有的人已經感染病毒,卻并無症狀,被稱為隐性梅毒。
懷孕後産檢如果發現梅毒,應該立刻進行治療。如果早期進行正規、系統的阻斷治療,梅毒螺旋體進入胎兒體内的可能性會下降。
“即使梅毒螺旋體進入胎兒體内了,也能夠通過對母體的治療将胎兒體内的螺旋體殺滅。”陳豔輝解釋。
懷孕前三個月以内進行第一階段的治療,孕晚期完成第二階段的療程,最好在生之前一個月内完成治療。
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專家還提醒,經過孕期治療,如果母親在生産之前檢查,梅毒滴度還是比較高,也就是胎兒感染梅毒的風險比較大,那麼孩子生下來就需要做一些預防性的治療。
及時注射長效青黴素有可能阻斷梅毒對孩子的影響。寶寶出生後也要盡早采血查滴度。出生後3、6、9、12、15、18月時須随訪。
對處于備孕及早孕的準媽媽應常規進行全面體檢,防患未然,孕産婦初次進行孕産期保健時,均可在各級醫療衛生機構享受一次免費艾滋病、梅毒、乙肝檢測。
在現實生活中,梅毒感染者或多或少都受到過一些歧視,活在陰影之中,大多數人都錯誤的認為梅毒非常可怕。
其實梅毒的主要傳播途徑為性傳播,母嬰、血液和密切接觸傳播,一般的接觸是不會被傳染的。感染梅毒也可以治愈。
專家呼籲:對這些人群,多一些關愛,少一些歧視,讓他們能在陽光下生活。預防寶寶先天梅毒,守護下一代的健康!
(編輯Anne)
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 婦産科 熊梅榮
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