各位朋友，大家好，見字如面。

今天給大家分享的内容是：如何為帶鼻飼管的老年人進食的相關内容。在開始正式分享之前，還是想跟各位朋友簡單聊兩句。首先，創作【養老護理操作系列】的主要目的，是為了讓更多人能夠通過文章分享内容能夠對養老護理技術加深了解，其次，也是希望能夠通過文章幫助到一些朋友，無論您是正在照顧老人，又或者老人即将需要照顧。

養老護理行業，在國内發展時間短，與其他行業相比較，會有很多不足之處。請各位朋友在閱讀時保持一份對養老護理專業的理解和包容，行業的發展需要時間，也需要經曆。感謝！

在分享為帶鼻飼管的老年人進行鼻飼飲食操作之前，我們先來了解下整套操作中的三個名詞：鼻飼、鼻飼飲食、鼻飼管。

鼻飼的定義：鼻飼是指鼻飼飲食通過導管或矽膠管由鼻孔進入胃内，或經食管、胃空腸造瘘管口進入消化道内。采用的形式是分次灌入或持續滴入的方式。

鼻飼的目的：不能經口進食的老年人從胃管注入流質食物，保障老年人攝入人體需要的水分和營養以及藥物，以維持生命。

通過閱讀鼻飼的定義和鼻飼的目的，我們不難看出，鼻飼其實是指老年人進食的一種方式。

鼻飼飲食：帶鼻飼管的老年人進食時，不能再是普通食物，而是已經上升到特殊膳食種類的範圍，這類膳食的專業名稱叫做鼻飼飲食。

老年人鼻飼飲食的種類：1、混合奶（用于鼻飼的流質食物，适用于身體虛弱，消化功能差的老年人）2、勻漿混合奶（适用于消化功能好的老年人）3、要素飲食（是一種簡練精緻食物，含有人體所需的易于消化吸收的營養成分，适用于患有非感染性嚴重腹瀉、消化不良、慢性消耗性疾病的老年人）

這裡需要與各位朋友申明的一點是，老年人的鼻飼飲食與醫療中的鼻飼飲食是不相同的，老年人的鼻飼飲食種類是根據老年人的消化能力、身體需要确定的。

鼻飼管：通過鼻腔插入到胃内，為不能經口攝取食物的老年人補充營養用的鼻飼用具。鼻飼管是由聚氯乙烯（PVC）材料或醫用矽膠制成的，由導管和戴帽接頭組成。鼻飼管上一般都有刻度，鼻飼管總長度一般在100厘米、120厘米。鼻飼管插入的長度一般為45~55厘米，也就是鼻尖至耳垂再到劍突的距離。

一、準備工作：

1、護理員準備：洗淨雙手，着裝整潔，佩戴口罩，無長指甲，無佩戴首飾

2、環境準備：環境整潔，溫濕度适宜，無異味

3、老人準備：老人平卧于床上，等待進行鼻飼進食，進食前無劇烈活動，無不适症狀

4、物品準備：毛巾一塊、彎盤一個、溫水一杯（溫度要說出）、50毫升（ml）灌注器一個、記錄單一份、筆一支、200毫升溫熱鼻飼液

二、評估：

核對老人姓名、床号、飲食單和準備膳食一緻。

（語言闡述配合肢體動作）例如：奶奶，你好，我們該吃飯了。吃飯之前你還有什麼其他需要嗎？進餐前半小時有無劇烈活動？如果沒有那我們就開始進餐了，中途如果有不舒服的及時告訴我，好不好？

這個環節需要注意，評估的目的是為了降低進餐風險，如果是在職業比賽中，評估完畢一定要報告評委，“報告！經評估，老人當前狀态适合鼻飼進食。”

三、溝通：

例如：奶奶，那我們現在就開始吃飯了，我給您帶上飯單。今天的鼻飼飲食裡面有很多營養物質，吃了可以加快您的身體康複，我慢慢來，您有事就跟我說。

這裡需要注意的是，如果面對的是意識昏迷的老年人，溝通步驟也一定要有。最重要的是尊重，而不是把這件事單純當成工作來做。

四、擺放體位：

1、床頭搖起30度角（這裡一定要注意，鼻飼飲食，平卧進食、半坐位飲食搖床角度都是不一樣的。在鼻飼飲食中，床頭擡起30度。）

2、協助平卧老人将臉擺向護理員一側

3、給老人颌下墊毛巾，放彎盤

五、檢查鼻飼管

1、檢查鼻飼管長度。（重點檢查鼻飼管與皮膚接觸面。如有膠帶需要更換的必須及時更換）

2、檢查鼻飼管是否在胃内。（為了确保老人進餐安全，一定要在進行鼻飼前先檢查鼻飼管是否在老人胃内。檢查方法一般有三種：①抽取胃液法、②氣過水聲法、③氣泡溢出法。建議選擇抽取胃液法，即用注射器連接鼻飼管末端抽取，看是否有胃液或胃内容物被抽出，有的話，證明在胃裡。鼻飼管不在胃内，堅決不能進行鼻飼飲食。）

六：進行鼻飼：

1、抽取20毫升溫開水，注入鼻飼管。這樣做的作用是潤滑管道，刺激胃液分泌

2、抽取50毫升鼻飼液，溫度（38-40℃）滴在掌側腕部，感覺不燙手，才能進行下一步操作

3、将灌注器連接鼻飼管，将鼻飼液勻速推入，速度為10-13毫升每分鐘。200毫升鼻飼液，分四次注射完畢。

4、飲食灌注完畢後，抽取30~50毫升溫開水，緩慢注入，沖洗鼻飼管内部殘留，防止食物殘渣堵塞鼻飼管。

5、叮囑老人體位保持30分鐘，協助老人做好防護工作，防止墜床。

七、整理、記錄：

撤下毛巾，整理床單位。清洗用物，将灌注器在流動的清潔水下清洗，更換頻率為1次/周。

記錄鼻飼飲食的種類，鼻飼飲食的量、鼻飼飲食的時間，觀察老人鼻飼後有無腹脹、腹痛等症狀

八、注意事項：

1、鼻飼飲食總時長控制在15-20分鐘，兩次鼻飼間隔不少于2小時

2、與鼻飼飲食相匹配的是口腔護理，帶鼻飼管的口護次數一天兩次

3、鼻飼前後30分鐘禁止吸痰

4、需要服藥，要将藥物研碎後注入。

5、鼻飼過程，老人一旦有任何不适，立即停止操作，呼叫醫護人員

6、抽胃液，如發現胃液顔色深棕色，停止！哪怕感覺異常時，也要停止！！并立即找醫護人員

各位朋友，上述内容即為帶鼻飼管的老年人進行鼻飼飲食的操作流程。感謝各位的閱讀，歡迎大家讨論。

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