4. 大腸息肉和早期癌需在内鏡下摘除或切除治療；

5. 大腸炎症性疾病幫助做鑒别診斷或需要确定病變範圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期病變的變化；

6. 大腸癌術後或息肉摘除後的複查和随訪；

7. 用于研究大腸息肉或炎症性腸病的自然發展史；

8. 不明原因的消瘦、貧血，懷疑消化道腫瘤的可能；

9. 結直腸手術後，需要檢查吻合口情況；

10. 需要行結腸腔内手術、激光治療者，如結腸息肉切除術；

3. 婦女妊娠期，曾做過盆腔手術及患盆腔炎者，應嚴格掌握适應症，慎重進行，婦女月經期一般不宜做檢查；

4. 腹膜炎、腸穿孔、腹腔内廣泛粘連以及各種原因導緻的腸腔狹窄者；

5. 肝硬化腹水、腸系膜炎症、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔内廣泛轉移者；

6. 體弱、高齡病例以及有嚴重的心腦血管疾病，對檢查不能耐受者，檢查時必須慎重。

7. 小兒及精神病患者不宜施行檢查。

做腸鏡檢查的時候，你需要将松解褲帶，屈膝，左側卧位，然後醫生會在你的身上蓋一個單子，也有一次性的檢查褲，這樣隻會露出肛門，遮蓋其他的隐私部位。準備好了之後，醫生會将一根帶有攝像頭的軟管，從肛門進入，通過直腸，結腸，一直到達小腸的末端，腸鏡可以360度觀察整個腸道。

由于人的腸道不是直的，而是彎彎曲曲的，所以，腸鏡通過這些彎曲的時候，可能會有輕微的不适或者疼痛感，需要你保持放松，不要緊張。為了使腸鏡觀察得更加清楚，醫生在做腸鏡的時候，需要往腸道裡面充氣，将結腸撐起來，讓腸粘膜充分地展露。所以，你有可能會覺得腹脹，這都是正常的，不必擔心，腸鏡結束之後，醫生會将氣體盡量地排出體外。

腸鏡完全進入之後，就開始慢慢地退鏡，一邊退鏡子，一邊觀察腸道有沒有病變，例如炎症、息肉、癌症、出血竈等等。如果發現異常的地方，醫生會記錄異常病竈所在的部位，大小、數目等等，腸鏡可以拍照，将病變拍照，上傳到電腦系統。腸鏡還可以去活檢，如果發現一個息肉，要判斷息肉是否癌變，需要取一些組織，送去病理科化驗，需要3~5個工作日，才能出報告，判斷息肉是良性還是惡性。

1. 腸鏡檢查之前，需要做腸道準備，喝瀉藥。一般是檢查的前一天下午喝瀉藥，按照瀉藥的說明書操作，直至拉出來的大便呈水樣，不含有渣。

2. 常見檢查的前三天，最好吃無渣或者少渣的半流質飲食，少吃蔬菜和水果。如果是做息肉切除手術，不要吃牛奶和乳制品。

3. 檢查的當天早上，可以喝一些糖水，防止低血糖，特别是糖尿病患者，更加需要監測血糖。

4. 有服藥史需要告訴醫生，如果長期服用抗凝的藥物，需要停藥至少一周，例如阿司匹林、華法林、波立維等等。

5. 腸鏡檢查屬于有創操作，需要簽署知情同意書，如果做無痛的腸鏡，還需要麻醉簽字，需要有家屬陪同，而且檢查後24小時内不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業。

6. 腸鏡檢查後，需要觀察半個小時左右，如果沒有明顯的不适，就可以離開醫院。回家就可以正常飲食，或者聽醫生的醫囑。

7. 在檢查結束後不久，就可以出腸鏡結果，如果有病理活檢，需要過幾個工作日，才能出結果。

8. 如果做了息肉切除術，醫生根據您的情況，做出适當的處理，需要禁食幾天，給予靜脈輸液。如果沒有排血便，情況滿意，即可出院。

9. 腸鏡檢查後，有部分氣體積聚于腸道，可能會覺得腹脹不适，一般數小時後消失。如果腹脹明顯，應該告訴醫生或者護士，會做出相應的處理。

10. 如果腸鏡檢查後，出現持續性腹痛或者大便出血，需要及時告知醫生，以免發生意外。

文章來源：普外科曾醫生

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結腸鏡檢查是早期發現結直腸癌的最重要的方法，它将結腸鏡經肛門插入腸腔，可以觀察整個大腸腸腔内有無病變，還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查，有助于明确診斷和判斷病情的嚴重程度，進而指導治療。

随着内鏡技術的日臻成熟，EMR、ESD技術不斷進步，還可在結腸鏡下切除結直腸息肉、早癌，也可在結腸鏡下止血等。

這22種情況必須行結腸鏡檢查：

1) 有便血、黑便等症狀者，或長期大便潛血試驗陽性；

2) 大便有粘液、膿血者；

3) 大便次數多、不成形，或腹瀉者；

4) 近期出現的排便困難或者大便不規律者；

5) 大便變細變形者；

6) 長期腹痛、腹脹者；

7) 不明原因的體重減輕、消瘦者;

8) 不明原因的貧血者；

9) 不明原因的腹部包塊，需明确診斷者；

10) 不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11) 長期的慢性便秘，久治不愈者；

12) 慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者；

13) 懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者；

14) 腹部CT或其它檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者。

15) 下消化道出血，可找到出血病竈，确定出血原因，必要時可鏡下止血。

16) 曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者。

17) 結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要複查一次結腸鏡。如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術後3個月時應當行結腸鏡檢查，以明确其它部位有無結腸息肉或結腸癌。

18) 已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者；

19) 結直腸息肉術後需定期複查腸鏡。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級别上皮瘤變的息肉容易複發和癌變，建議每3-6個月複查一次結腸鏡。其它的息肉建議一般每12個月複查一次結腸鏡。如果複查結腸鏡檢查為陰性，則3年後再複查。

20) 有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查：如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何症狀或不适，也應當體檢做結腸鏡檢查。大量的研究證明：如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。

21) 有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查。

22) 40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便盡早發現一些無症狀的早期結直腸癌。

特别提示！

1. 便血≠痔瘡！痔瘡的發病率很高，而便血又是痔瘡最常見的臨床表現，所以很多人認為便血都是痔瘡引起的。這種觀點是極其錯誤的，因為很多其它的疾病也可引起便血，如結腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。

2. 便血是結直腸癌最主要的臨床表現。同時便血也是痔瘡、肛裂、腸炎等數十種肛腸疾病的常見症狀，因而單純的根據便血無法明确真正的病因。反複出現便血、黑便時，應及時到正規醫院行結腸鏡檢查，以免延誤診斷。

3. 痔瘡不會引起直腸癌，但是痔瘡可以同時伴發直腸癌。痔瘡是一種良性疾病，是不會演變成直腸癌的，但是得了痔瘡的患者同時也可以得直腸癌。應當高度引起重視。

4. 痔瘡患者便血久治不愈應高度懷疑直腸癌。痔瘡和直腸癌的主要症狀都是便血，有一些患者因為有痔瘡病史，所以，隻要一有便血就認為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療後便血也會有所好轉，但是一段時間後又會出現便血，反複發作，久治不愈。此時，應盡快到正規醫院就診，行直腸指診和結腸鏡檢查，以便排除結直腸癌的可能性。

文章來源：胃腸病

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