來源:FM93交通之聲
來源:FM93交通之聲 記者 杜奕慷 通訊員 張林霞葉恭傑
記者在甯波市醫療中心李惠利醫院東部院區看到了剛從重症監護病房(ICU)裡轉出來的張大爺,他說起自己從“鬼門關”走一遭的經曆,回想起來到現在仍心有餘悸。
“幸虧醫生護士的悉心治療,我才好的這麼快”。躺在病床上的他對在場的醫護人員滿口感激。
原來在一周前,天氣悶熱,張大爺想到家裡冰箱裡面還放了好幾個桃子沒吃,他就随手拿出了吃了一個。吃完沒多久他就感覺肚子不舒服,然後就出現了腹瀉,每天都有6-8次,整整持續了2天,按照張大爺的說法“整個人都拉虛脫了”。
家裡人看到張大爺的情況不太對,趕緊送到了市醫療中心李惠利醫院東部院區。當時張大爺精神不佳,神情淡漠,家裡人跟他講話也愛答不理的,血壓隻有80/46mmHg,需要“血管活性藥物”維持,并且出現了發熱,最高達38.9℃。會診的ICU陳佳洪主治醫師充分了解病史後考慮“膿毒性休克”,病情危重,第一時間就收治ICU。
好端端的吃了個冰桃子,怎麼就嚴重到住進ICU了,張大爺一家都因為這個結果而感到驚訝。
張大爺已經年過6旬,既往有“肝硬化”、“糖尿病”等基礎病史,身體底子差,又吃了過冷的食物,引起了急性胃腸炎,進而發展成膿毒性休克。
陳醫生解釋說到,膿毒性休克也稱感染性休克,是指膿毒症給予足量的液體複蘇後仍伴有無法糾正的持續性低血壓,是ICU患者高死亡率的主要原因。
病情比想象中的還要嚴重,張大爺休克時間偏長,小便偏少,肌酐已經上升到280umol/L(正常應小于84 umol/L),已經出現了“急性腎功能不全”。臨床感染指标C-反應蛋白178.3 mg/L(正常值小于8.0mg/L),比正常值高出了22倍;前降鈣素PCT 9.616ng/ml(正常小于0.046ng/ml),比正常值高出了近200倍!這些無不提示着患者出現了嚴重感染。
足量補液、維持血壓穩定、合理應用抗生素,必要時行床旁血液透析穩定内環境。經過2天的積極治療後,張大爺血壓恢複至116/80mmHg,體溫、腎功能等各項指标都在逐漸恢複正常,病情趨于穩定,整個人輕松了很多,連帶着心情也好了不少。就在轉科前一天的晚上,張大爺寫了一份真摯的“感謝信”以表達自己對醫護人員的感激之情。
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