最近幾年，在醫院的門診室，總能碰到一些患者拿着體檢報告找醫生詢問：

“醫生，我這次體檢發現了10mm的甲狀腺結節，該怎麼辦啊？身邊好多人說，甲狀腺結節是甲狀腺癌的前兆，我這個是癌嗎？可是，我什麼不舒服的感覺都沒有，家裡也沒有親屬患有甲狀腺癌啊。”

他們總是顯得非常焦慮。

有此焦慮的也并不在少數。如今，越來越多的人會通過常規的體檢B超被查出患有甲狀腺結節。通過高分辨率超聲檢查發現甲狀腺結節的檢出率可達到20%-76%。

甲狀腺結節究竟是什麼疾病？我們又該如何應對這一疾病？今天，39健康網為大家請來了上海仁濟醫院頭頸外科副主任、副主任醫師周佳青教授為此做出科學詳細的解答。

甲狀腺，位于人體頸部“喉結”下方約2-3厘米處，外形宛若蝴蝶，像盾甲一樣守護在氣管兩旁，是人體最大的内分泌腺體，也是身體代謝的主要調控者，更被稱為全身新陳代謝的“發動機”，其分泌的甲狀腺激素一旦發生異常會危害到機體各組織器官。

甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的疾病，可以單發，也可以多發。

甲狀腺結節具有良性與惡性之分。而目前，判斷良性結節還是惡性結節，主要依賴甲狀腺B超，這也是當下比較理想和常見的檢查方法之一，具有特異性好、靈敏度高、分辨率高、準确率高、沒有創傷和輻射、價格實惠等優點，是人們發現甲狀腺結節最常見的手段。

也是得益于B超的普及，據公開資料顯示，目前甲狀腺結節超聲檢出率占到成人的20%～76%，90%以上的結節均為良性。

不過，值得一提的是，當臨床、超聲提示惡性者，或結節＞1cm時，也會推薦患者進行甲狀腺細針穿刺細胞學檢測證實是不是甲狀腺癌。穿刺活檢也是目前鑒别良惡性甲狀腺結節的最準确方法。

一般情況下，良性結節邊界清楚、形态規則，很多時候不需要處理。但是，如果良性結節比較大（超過3-4公分）、有壓迫的症狀、位于胸骨後則需要手術治療。

而最常見的甲狀腺惡性腫瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，其中以惡性度較低、預後較好的甲狀腺乳頭狀癌最常見。

如果在檢查中發現結節邊界不清、形态不規則、結節裡面有微鈣化、結節縱橫比大于1、結節血流信号紊亂等特點，一定要注意考慮手術治療。

所以，發現甲狀腺結節大可不必草木皆兵，但是一味的聽之任之也是不可取的。

特别需要注意的是，甲狀腺結節的危險度主要與形态、生長速度、超聲下回聲、鈣化等相關。超聲下形态和回聲變化多端，這需要經驗非常豐富的超聲醫生來鑒别定義，所以，在确診時最好去正規醫院進行檢查。

一旦發現結節，需要專科醫生評估，做相應檢查判斷其良惡性，并采取對應的治療，才是最科學的态度。而手術治療被認為是當前最普遍也是最為直接有效的治療手段。

甲狀腺結節是由多種因素誘發的疾病，與生活習慣、飲食習慣有關，于是，有許多人認為，甲狀腺結節在日常飲食中應該避免碘的攝入，更不能吃海鮮。

這一點并不完全正确。

海帶，紫菜等海藻類食物、貝殼類食物含碘量的确較高應該減少食用，但帶魚、黃魚，屬于低碘食物，可以正常食用。

當然，除了飲食，在日常生活中，還需要注意的以下幾點：

第一，如果家中已經有親屬，尤其是兄弟姐妹父母中，如果有甲狀腺腫瘤患者的話，便屬于高危人群，一定要定期去醫院進行甲狀腺B超檢查。

第二，如果你是從事放射線接觸的工作，或具有頭頸部放射史，也一定要去醫院進行甲狀腺B超檢測。因為一般認為，從事放射性、核工作的人群，都是甲狀腺疾病高危人群。

第三，患者如果是确診為單純的良性結節，完全可以正常運動。但若合并甲亢或甲減，最好等甲狀腺功能恢複正常後，再進行正常的鍛煉。

第四，初次查出甲狀腺結節的患者應定期随訪，一般3～6個月複查1次，以後依據實際情況每6～12個月複查1次。

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