十人九濕,寒濕纏身百病生,不少人體内都有濕氣,多因喜食冷飲、貪吃生冷瓜果等寒涼之物,損傷人體陽氣所緻。有的人一到秋冬時節,就會覺得四肢冰冷,這也許就是體内的寒濕在搞鬼!體内寒濕可謂是萬病之源呀,怎麼去除呢?驅寒祛濕妙招就在正文中啦~~
吳鞠通說:“濕之為物也,在天之陽時為雨露,陰時為霜雪,在山為泉,在川為水,包含于土中者為濕。其在人身也,上焦與肺合,中焦與脾合,其流于下焦也,與少陰癸水合。”這說明寒濕變化極大,病變亦多,合于人身,除少陽經外,太陽、陽明、太陰、少陰、厥陰均易病濕。脾胃居中,為濕土,濕邪侵入人體後,極易與脾胃土氣相合。濕從寒化,則多病寒濕。濕從熱化,則病濕熱或濕溫,不屬本病範圍。
一、太陽寒濕
應有經腑不同之分。
1、經證
太陽經證多因露卧卑濕,衣裹冷濕,汗出入水中浴等感受天地雨露之濕。
主症:發病急驟,惡寒發熱,頭身重痛,甚則筋痛拘急。舌白,脈浮緩。
治法:溫經散寒。
方藥:十神湯(《醫宗金鑒》)。
升麻,粉葛,川芎,麻黃,白芍,香附,白芷,陳皮,紫蘇葉,生姜,蔥白,甘草。
2、腑證
太陽經氣未罷,寒邪随太陽經氣下入膀胱,緻膀胱寒水之氣不化,發為膀胱寒濕。
主症:頭暈惡寒,少腹冷痛而脹,小便不利,口渴飲熱。苔白厚,脈沉緩。
治法:溫陽化氣。
方藥:附子五苓散(《醫宗金鑒》)。
附子(久煎),茯苓,桂枝,白術,豬苓,澤瀉。
二、陽明寒濕
應有經、腑之分,且系表裡之别。
1、經證
經證的病因亦多外邪,以陽明主肌肉,在膚表之邪未盡,而傳于陽明之表。
主症:頭額脹痛,遍體肌肉酸脹,關節疼痛,不饑。舌白,脈緩。
治法:除濕解肌。
方藥:杏苡湯(《溫病條辨》)。
杏仁,薏苡仁,厚樸,桂枝,防己,白蒺藜,生姜,半夏。
2、腑證
既有口食寒物,又有鼻吸寒氣,更有過用寒涼陰潤之藥物,皆入胃中化生寒濕。
主症:胃脘冷痛,痞悶不适,甚則嘔吐清水,不喜食。苔白滑,脈緩。
治法:溫中散寒。
方藥:理中湯。
人參,幹姜,白術,炙甘草。
加減法:嘔吐者,加吳茱萸,廣陳皮,母丁香;脘悶不适者,加半夏,砂仁(即砂半理中湯),以蒼術易白術;腹脹者,加厚樸,桂枝;虛寒甚者,加白胡椒,紅豆蔻;舌苔腐白,肛墜痛,便不爽,不喜食者,去甘草,加附片,廣陳皮,厚樸。
三、太陰寒濕
三陰寒濕均無腑證,隻有虛實之分,所謂虛,是指正氣虛;所謂實,是指邪氣實。故辨證用藥各有不同。
1、實證
主症:痞結胸滿,不饑不食,苔白厚,便不爽,脈緩。
治法:苦辛通降,溫脾除濕,輕則半苓湯,重則厚樸草果湯。
方藥:
(1)半苓湯(《溫病條辨》)
黃連,茯苓,半夏,厚樸,通草。
加減法:或加山楂肉,神曲。
(2)厚樸草果湯(《溫病條辨》)
厚樸,草果仁,半夏,茯苓,陳皮,杏仁。
2、虛證
主症:不食不寐,大便窒塞,濁陰凝聚,陽傷腹痛,痛甚則肢逆。舌白滑甚則灰,脈遲。
治法:散寒通陽。
方藥:椒附白通湯(《溫病條辨》)。
附片(久煎),川椒,幹姜,蔥白,豬膽汁(兌服)。
四、少陰寒濕
1、實證
主症:頭暈眩欲倒,身體肌肉跳動,心悸畏寒,骨節疼痛,二便調和。舌白,脈沉細緩或遲。
治法:溫陽散寒。
方藥:真武湯。
附片(先煎半小時),白芍,白術,茯苓,生姜。
加減法:體痛甚者,加獨活,薏苡仁,秦艽,以蒼術易白術;小便不利者,加桂枝,茵陳。少腹脹痛者,加細辛,花椒,吳茱萸;腰痛者,加小茴香,杜仲;如伴哮喘者,加半夏,砂仁,胡蘆巴,補骨脂;心悸多汗者,加龍骨,牡蛎。
2、虛證
足少陰腎經為元陽之根,與足太陰脾經互為表裡,腎陽虛衰,脾陽亦因之而衰。
主症:頭暈畏寒,手足不溫,骨節酸痛,腳跗浮腫,懶言少氣。舌淡苔白,脈虛緩無力。
治法:溫陽補虛。
方藥:四逆湯。
附片(久煎),幹姜,甘草。
元陽虛甚,體寒骨痛者,宜溫補元陽。
方藥:附子湯。
附片(久煎),人參,白芍,白術,茯苓。
久病陰陽兩傷,少腹肛墜,腰胯脊髀酸痛,由髒腑傷及奇經者,宜溫陽補虛。
方藥:參茸湯。
人參,鹿茸(或鹿角片)(久煎),附片(久煎),當歸,小茴香,菟絲子,杜仲。
五、厥陰寒濕
主症:暴感寒濕成疝,寒熱往來,脈弦反數,舌白滑或無苔不渴,當臍痛或脅下痛(此寒濕入于任脈發為疝者)。
治法:溫陽散寒濕。
方藥:椒桂湯。
川椒,桂枝,高良姜,柴胡,吳茱萸,小茴香,陳皮,青皮,生姜。
寒濕久郁厥陰經脈,入于血分,手足厥寒,脈微細欲絕,宜加強溫經散寒止痛之力。
方藥:當歸四逆加吳茱萸生姜湯。
當歸,桂枝,白芍,細辛,大棗,木通,吳茱萸,生姜,甘草。
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