寶寶呱呱墜地的第一聲啼哭

是世界上最美好的聲音

小生命的誕生過程中，也會花費不少的費用

這個時候生育保險和生育津貼就要發揮作用了

那職工生育保險誰能享受？

住院門診如何報銷？生育津貼怎麼領取？

咱今天就帶新手爸媽了解個清清楚楚！

生育保險如何參保？

2020年1月1日起，西安市生育保險和職工基本醫療保險合并實施，參加西安市職工醫保的在職職工，同步參加生育保險，兩項保險合并實施後，統一征繳，不單獨征收生育保險費。

但是，合并也不是說大家就能少繳費了，因為參保職工個人以前也不用繳生育保險費，所以現在合并後大家還是隻用繳納醫保費，不多交錢也不少交錢，沒有影響。

誰能享受生育保險待遇？

參加西安市職工醫保的在職職工均可享受。

根據政策新規定，男職工配偶未參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的，不再享受女職工住院分娩醫療費限額補貼50%的待遇。

住院及門診報銷政策是什麼？

1.住院醫療費

按照職工基本醫療保險的住院待遇實時結算，使用相同的起付線、按比例分擔及先行自付費用，不再按照定額補助的辦法進行結算，與職工醫保共同使用醫保統籌基金年度最高支付限額。

2.門診醫療費

實行限額報銷，包括産前檢查，妊娠3個月（含3個月）以上自然流産和人工終止妊娠，妊娠3個月以下自然流産和人工終止妊娠，放置（取出）宮内節育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術，屬宮内節育器嵌頓的計劃生育手術、絕育手術、輸卵管或輸精管複通手術。

如何報銷生育就醫費用?

1.在西安市生育就醫的參保人員，可直接在醫院進行報銷。

2.在外地生育就醫的參保人員，如果已經辦理了異地就醫備案，就醫時直接在當地開通異地就醫結算業務的定點醫院挂賬結算生育住院費用；

如果因出差、派駐異地工作等情況未辦理異地就醫備案，應由參保單位出具相應情況說明後，辦理異地生育住院費用零星報銷手續。

就醫機構如何選擇？

參加西安市職工醫保的準媽媽，可前往西安市任意一家定點醫療機構生育就醫，不影響生育保險待遇享受。

生育保險報銷和生育津貼

申領沖突嗎？

這兩項待遇享受互相不沖突、也不影響。在定點醫療機構生産和流産的參保女職工，辦理出院挂賬結算手續時就可完成生育津貼的申報。

看到這裡，不少小夥伴會産生疑問

生育津貼到底如何領取？

小編這就帶你了解領取指南哦~

生育津貼領取指南

哪些人能領取生育津貼

随用人單位參保的女職工休産假時，按國家規定（國務院《女職工勞動保護特别規定》）的産假天數享受生育津貼待遇。

參保女職工生育或流産手術時，個人繳費記錄不滿12個月的，由用人單位墊付其生育津貼，繳費滿12個月以後再由職工基本醫療保險統籌基金支付。

可以領多少錢？

女職工享受的生育津貼，以女職工生育或流産時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12（月份）除以365 （天數），再乘以産假具體天數一次性計發。

産假天數：女職工生育享受98天産假，其中難産的，增加産假15天;生育多胞胎的，每多生育1 個嬰兒，增加産假15天；女職工懷孕未滿4個月流産的，享受 15天産假;懷孕滿4個月流産的，享受42天産假。

怎麼領取？

參保職工在生育住院時，需攜帶本人身份證、醫保卡在全市開通城鎮職工生育保險實時結算的定點醫療機構直接報銷，享受生育津貼的職工，在醫院報銷生育醫療費時，就一并進行生育津貼登記，最後由經辦中心統一撥付單位，個人無需再提供資料。

女職工的生育津貼由醫療保險經辦機構轉入用人單位，由用人單位發放。醫療保險經辦機構撥付的費用不足于支付本人工資的，差額部分由用人單位補足。

準媽媽們，生育津貼記得領取

小年輕們也要認真做筆記

以後也能用得到~

@西安網V編輯出品

編輯：解 菲

審核：馬放

終審：董 越

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來源： 西安網V

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