相信每個人都有過手腳發涼的感覺，特别是有些女性，到了冬天在被窩裡睡一晚上，起來還是手腳冰涼的。我們的雙腳處于身體的最低部位，距離心髒最遠，當身體進入較冷的區域時，為了保證重要器官的血供，四肢的血管就會收縮，相應的血流就會減少，加上腳底的脂肪層較薄，保溫能力不足，就容易受寒。血液能夠為組織運輸氧氣，血流減少後導緻組織中的氧氣減少，皮膚就會呈現青紫色，這也是身體給我們發出的信号，提醒我們需要保暖了。

腳冷

當然，因為天氣原因偶爾感覺腳冷屬于正常生理現象，如果經常或者沒有任何原因下出現，或是自身感覺到腳冷，但是皮膚摸起來不冷，那就可能是病理狀态了。那麼有哪些原因會引起腳冷呢？

◆ 1.壓力過大或焦慮狀态

壓力過大的商人

人在應對壓力的時候會出現緊張、焦慮的情緒，此時我們的腎上腺髓質就會分泌一種激素，叫做腎上腺素，它會增快心率，收縮外周血管，讓重要髒器增加血供。這種應激反應可以幫助我們應對高壓力，并為可能因此造成的身體損害做好準備。

現代社會生活節奏快，不論是學生，還是上班族，每天都會受到各種壓力源的刺激，如果因此時常會出現手腳冰涼，那麼這種保護性反應的危害性就大于益處了。此時，大家需要放放松，多跟家人朋友溝通，減輕壓力、舒緩緊張的情緒以減輕症狀，必要時也可以咨詢心理醫生尋求幫助。

◆ 2.血液循環問題

醫生在為病人解釋血管斑塊

血液循環障礙是引起雙腳發涼的常見原因，這些人因為四肢無法獲得足夠溫暖的血流，就會産生手腳冰涼的現象。引起血液循環障礙的原因有很多，比如靜坐的生活方式，每天坐在辦公桌前缺少運動，都會減少腿部的血流量。

有一種好發生于20-40歲男性吸煙人群的周圍動脈疾病叫做閉塞性脈管炎，這些病人表現為中、小動脈以及淺表靜脈的炎症性血栓形成，血栓就像自來水管道裡的垃圾一樣，阻斷了血流的去路，引起了遠端肢體動脈缺血和淺表血栓性靜脈炎。病人起先會表現為四肢遠端出現寒冷、麻木、刺痛或是燒灼感，進一步會發展為缺血性潰瘍、壞疽，導緻截肢。

高脂血症會導緻膽固醇和其他脂質結合并沉積在血管内形成斑塊，斑塊導緻腿腳的血流減少，引起腳冷。随着時間的推移，脂質的增加，可以導緻斑塊增大，從而堵塞血管。如果堵塞發生在冠狀動脈，就會造成心肌梗死，如果發生在腦部，就會導緻腦卒中。高脂血症往往沒有特别的表現，有些人隻是表現為頭暈、乏力的亞健康狀态，所以定期體檢化驗下血脂顯得尤為重要，特别是本身患有糖尿病、高尿酸血症等代謝性疾病或是脂肪肝的患者。

某些心髒病的患者也會有雙腳發涼的情況，比如心力衰竭的病人，心髒不能有效地将富含氧氣的血液泵入全身循環系統，靜脈回流受阻，體循環淤血，除了手腳發涼，還會有下肢浮腫的表現。

◆ 3.糖尿病

糖尿病

長期血糖控制不佳會導緻多種并發症，其中血管并發症主要累及微血管和大血管。由于血清和組織中糖基化終産物的形成，超氧化物産生，蛋白激酶C激活等因素，導緻内皮功能紊亂、動脈微血栓形成、大動脈血管粥樣硬化，組織血供減少，引起手腳冰涼。

微血管病變可以導緻神經缺血，加上高血糖對神經元的直接作用，以及細胞内代謝異常對神經的損害，導緻糖尿病性周圍神經病變，除了手腳冰涼外，糖尿病神經損傷還可以表現為四肢刺痛、麻木感、燒灼感，這些症狀往往在夜間更為明顯。

糖尿病的危害主要來源于長期高血糖導緻的并發症，所以讓血糖穩定顯得尤為重要。

◆ 4.貧血

血常規化驗單提示貧血

我們在化驗血常規時，都會有一項指标叫做血紅蛋白，我國以海平面地區，成年男性低于120g/L，成年女性（非孕婦）低于110g/L，孕婦低于100g/L作為貧血的診斷标準。貧血可以由多種原因引起，比如一些原因導緻的失血，鐵、維生素B12、葉酸等原料的缺乏，或是慢性腎髒病等等。

血紅蛋白可以攜帶氧氣，并輸送到人體的各個器官，中度到重度貧血可能因為四肢供氧不足，導緻手腳冰涼。如果診斷為貧血，需要積極尋找病因，對因治療，因為造血原料缺乏所導緻的貧血，在補充相應原料後一般都能得到糾正。

◆ 5.甲狀腺功能減退

醫生在為病人檢查甲狀腺

甲狀腺功能減退是由于甲狀腺功能不足導緻甲狀腺素合成不足。甲狀腺激素水平低，可以減緩人體的新陳代謝水平，會有畏寒、乏力、手足腫脹等表現。有些病人皮膚溫度低，但是他自己卻感覺不到。一些年紀大的病人還會出現健忘、糊塗等表現，常被誤診為老年性癡呆或其他癡呆症。如果不加以幹預，會出現貧血、體溫過低、心力衰竭，重症病人可以發生粘液性水腫，導緻昏迷。

在明确是甲狀腺功能減退後，可以服用甲狀腺素片進行替代治療，目前最常用的是左甲狀腺鈉片，這種藥物需要在早餐前半小時服用以達到最好的療效，藥物的劑量個體差異比較大，需要定期化驗血的甲狀腺功能以找到适合自己的劑量。

◆ 6.神經性疾病

除了前面提到的糖尿病所緻的神經病變，其他如外傷、肝髒、腎髒，或是感染、某些遺傳因素也會導緻周圍神經病變，通常除了手腳冰涼外，還會有麻木、刺痛的症狀。

起身運動，保持身體溫暖，讓足部血流量增加無疑是治療腳冷最簡單的方法之一。對于長期坐教室的學生，可以在課間起來在走廊裡走動走動。條件允許，也可以進行慢跑以增加全身的血液循環，讓雙腳全天保持溫暖。

絕緣良好的襪子對于腳冷的人群很重要，除了穿上襪子外，如果家中沒有地毯或是地暖，最好穿上拖鞋或棉鞋。

一對夫婦一同泡腳

緩解腳冷最快的方法就是打一盆熱水泡泡腳，特别是睡前，泡腳10-15分鐘不僅能讓腳暖和，還可以緩解一天學習工作的緊張疲勞，放松肌肉。但如果患有糖尿病神經病變的人群需要特别注意水溫，避免燙傷。

對于因腳冷而難以入睡的人群，可以在腳邊放一個加熱墊或熱水袋，這也有利于緩解肌肉酸痛。

偶爾出現腳冷是正常現象，如果長期腳冷，同時伴有疲勞、關節痛、皮膚變化、發熱等其他症狀就要及時去看醫生了。百病從寒起，寒從腳底生。腳是人行走的工具，也被稱為人的第二心髒，保護好我們的雙腳，科學應對腳冷的問題，為健康保駕護航。

參考資料：《實用内科學》、《默沙東診療手冊》

本文參加【科學V計劃】，内容為作者原創。

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