痔瘡開完刀後又複發，是困擾肛腸科醫生和患者共同的難題。

痔瘡手術後複發可以分為三種情況：一是手術時沒有切除幹淨，二是重新再長的痔瘡，三是把術後長的皮贅誤以為痔瘡複發。

痔瘡位置不深，為什麼會切除不幹淨？

患者可能會很不理解，既然已經做手術了，醫生為什麼不把痔瘡完全切除呢？這個問題涉及痔瘡切除手術中最大的一對矛盾，即完整切除痔瘡與盡可能保留肛管皮膚。

任何手術都會要求盡可能切除病竈，痔瘡手術也一樣。但是痔瘡又比較特殊，長在肛門邊，手術時如果切除越多，保留下來的正常皮膚就越少，術後就越容易會發生肛門狹窄，這是痔瘡術後最嚴重的并發症之一。

所以，每一例痔瘡手術都要在完整切除痔瘡與盡量保留皮膚之間做權衡，保留肛管皮膚也最考驗肛腸科醫生的手術技巧。一般來說痔瘡越嚴重，越呈環狀痔，手術難度越大。

痔瘡開完了，為什麼又長？

肛腸科醫生完美解答：痔瘡手術後為什麼會複發?一文中，我詳細論述過，痔瘡術後再長，是因為手術指征把握不嚴，沒有達到3或4期就做了手術，保留下來的痔（肛墊）又發生下移，導緻痔瘡再發。

痔是肛墊，是人體正常的組織結構，有防止肛門漏液和漏屁的作用。痔瘡是痔（肛墊）發生了下移，突出肛門外形成的。手術時隻能切除痔瘡，不能把痔（肛墊）全部切除。

如果痔瘡早期就做手術，隻切除了當時已經發生下移的病變的痔（肛墊），剩下的痔（肛墊）仍然有可能再次下移，突出肛外形成新的痔瘡，導緻痔瘡的複發。

增生的皮贅不是痔瘡複發

痔瘡手術要盡量保留正常的肛門皮膚，防止肛門發生狹窄。保留下來的皮膚很容易長皮贅，這跟其它部位手術切口，術後可能會發生增生而形成突出皮膚的疤痕一樣。有的人天生就是疤痕體質，痔瘡手術後就很容易長皮贅，而皮贅跟外痔的形狀其實完全一樣，隻是裡面沒有血管，不會發炎和形成血栓。但是皮贅會被誤以為是痔瘡複發，而且影響術後肛門的美觀，導緻大便後肛門擦不幹淨。

如何防止痔瘡術後複發

防止痔瘡複發需要醫生和患者的密切配合，缺一不可。醫生要嚴格把握好手術指征，手術時在确保肛門不會狹窄的前提下，盡可能将痔瘡切除幹淨。術後皮贅如果非常大，可以局麻下切除。

對于患者來說，要防止痔瘡複發，需要做好以下幾點：

1、術後一定要保持大便通暢，避免便秘。

便秘反複蹲廁會導緻肛門水腫，皮贅增生，也會導緻保留下來的肛墊發生下移痔瘡複發。具體措施：包括多飲水、多吃粗纖維食物，改變不良的生活方式和飲食習慣，最關鍵的是要養成定時排便的習慣。術後發生便秘，要盡早找醫生開通便藥，避免反複蹲廁。

2、做好術後肛周護理

（1）術後，每次解完大便後不要用廁紙擦拭，應當用清潔器流水清洗幹淨，并使用肛部消毒巾消毒。沒有自帶沖洗功能的坐便器，可以用水人工沖洗切口。便後用紙擦隻會把大便擦到肛門的褶皺和傷口裡，越用力想擦幹淨，大便嵌入越深，細菌越容易繁殖，從而加劇炎症和水腫；

（2）術後半個月内仍然會有少量出血(10-20滴的量)，這是正常的，要準備透氣性好的消毒紙巾或紙尿片貼在内褲上，防止感染。

（3）術後堅持坐浴。可以用醫生開的中藥坐浴，實在沒有，清水坐浴也不錯。

3、加強運動效果好

避免久坐，每隔兩小時站立幾分鐘；做體操、打拳、慢跑、球類等全身性的體育運動；加強肛門肌肉鍛煉，做提肛運動，站着、坐着、躺着都可以，具體做法：放松、收縮肛門，一收一縮，每次五十下，每日1到2次即可。

4、多吃蔬菜水果少吃辛辣

多吃新鮮蔬菜，特别一些含纖維素比較多的，如大白菜、黃豆芽、芹菜、黃花菜、香椿、毛豆、茭白、竹筍、綠豆芽、茄子等。蔬菜加工不要太精細，炒的時間要短，否則纖維素會大量被破壞。含粗纖維的水果也要多吃，如：蘋果、梨、葡萄、柿、山楂、草莓、菠蘿等。

少吃蝦、羊肉、香菜、韭菜、狗肉等發物;忌辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等辛辣食物。更要戒煙，戒酒。

不要以為割掉了痔瘡就萬事大吉，其實，手術隻是将已經發生的痔瘡切除掉，倘若術後不注意保養，保留的肛墊仍會下移産生新的痔核，再發痔瘡！

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