靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而産生靜脈壓過高,使血管突出皮膚表面的症狀。
靜脈曲張的臨床表現
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團狀或結節狀;
2.腿部有酸脹感,皮膚有色素沉着、脫屑、瘙癢,足踝水腫;
3.肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
4.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;
5.局部壞疽和潰瘍。
靜脈曲張的臨床治療:
1、靜脈曲張的壓迫治療法
使用循序減壓靜脈曲張襪,循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順着腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。
2、靜脈曲張的藥物療法
藥物可以通過本身含有的植物活性分子,可以有效激活麻痹的植物神經,恢複血管植物神經功能,從而阻止靜脈血栓的形成,降低組織器官的纖維化,從而溶解血纖維,再生肌膚和新肉芽,徹底治愈小腿靜脈曲張。
3、靜脈曲張的硬化劑治療
将高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管内膜,使其封愈後消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉澱,甚至發炎,紅腫,潰爛等後遺症,且有容易複發及複發後難以處理的問題,所以僅适用於少數患者。
4、靜脈曲張的外科抽除手術
在腹股溝做切口,切斷結紮或抽出大隐靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
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文章參考:
《中國實用外科雜志》 舒暢 黎明
《中國普通外科雜志》 林森旺 金旭文 陸磊
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