歲末年初，美國心髒病協會（American Heart Association，AHA）發布了完成更新的“改善心血管健康”的膳食指南。這一指南的上一版是2006年發布的。

我們知道，營養是生命和健康的物質基礎。同樣，營養與心血管健康密切相關。研究表明，不會吃飯，不會好好吃飯導緻的膳食質量差與心血管疾病的發病率和死亡率的升高有着密切的關系[1]。

好好吃飯，會吃才健康。健康的膳食模式可以促進心血管健康[2]。接下來，我們就來了解如何吃才能維護和促進心血管健康，一共有十條建議[3]：

在整個生命過程中，保持健康體重是降低心血管疾病風險的一個重要組成部分。健康的飲食模式加上每周至少150分鐘的适度身體活動有助于維護能量平衡。

每個人的能量需求因年齡、活動量、性别和體型而有差異。成年人的能量需求每10年減少約70-100卡路裡。

即使是健康食品，吃得過量同樣會增加體重。在當今“吃得多，動得少”的現代生活中，保持能量的平衡至關重要。

顔色深的水果和蔬菜比顔色淺、白色的水果和蔬菜含有的營養物質更豐富。

相比果汁和蔬菜汁，整的水果和蔬菜可以提供更多的膳食纖維和植物化合物，增加飽腹感。因此，建議吃完整的水果和蔬菜，而不是榨成汁。“喝”蔬果，有點走偏！

全谷物食品一般是指含有至少51%全谷物成分的食品。全谷物含有完整的澱粉胚乳、胚芽和麸皮，是豐富的纖維來源。

用粗糧替代精糧與較低的冠心病風險有關。

經常吃魚和海鮮，低脂或無脂乳制品，肉類或家禽選擇瘦肉。

大豆、毛豆、扁豆、鷹嘴豆、裂豆等植物性食物，不僅富含蛋白質，而且還是很好的膳食纖維的來源。另外，用植物性天然食物替代動物性食物還有一個好處，那就是降低飲食中的碳，從而有助于低碳環保。

每周吃2-3次魚，有助于降低全因死亡率、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、中風和心力衰竭的發生率。

前瞻性觀察研究發現，用植物性脂肪或多不飽和脂肪替代乳制品脂肪，與較低的冠心病和中風風險相關。

大型隊列研究的替代分析發現，用沒有加工的家禽、魚、堅果和豆類等食品替代紅肉和加工肉類，可降低總死亡率和心血管疾病死亡率。

熱帶油包括椰子油、棕榈油和棕榈仁油，動物脂肪包括黃油和豬油等。

飲食中的不飽和脂肪包括多不飽和脂肪和單不飽和脂肪，這些不飽和脂肪對心血管健康有極大的好處。

不飽和脂肪對心髒的保護作用，包括降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇濃度和心血管疾病的風險，且多不飽和脂肪的作用比單不飽和脂肪更強。

在食物種類上，多不飽和脂肪主要來自豆油、玉米油、紅花油、葵花籽油、核桃油和亞麻籽油等植物油，而單不飽和脂肪則來自肉類脂肪、菜籽油、橄榄油、花生、大部分堅果和黃油等。

精加工食品的攝入與超重、肥胖、心髒代謝紊亂（2型糖尿病、心血管疾病）以及全因死亡率等有着密切的關系。

一項為期4周的随機對照試驗結果顯示，過量攝入精加工食品與過量的能量攝入以及短期體重增加有着明确的關聯。

在整個生命周期内都要盡量減少添加糖的攝入。

添加糖是指在準備或加工過程中添加到食品或飲料中的任何糖。常見的添加糖包括葡萄糖、右旋糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿和濃縮果汁等。

過量攝入添加糖與2型糖尿病、冠心病和超重的風險升高有關。

控制食鹽攝入最重要的是控制鈉的攝入。

降低鈉攝入量可以降低非高血壓和高血壓患者的血壓，也包括那些接受抗高血壓藥物治療的患者。

在一些研究中，降低鈉攝入量還與心血管疾病風險的降低有關。一般來說，在黑人、中老年人和高血壓患者中，減少鈉攝入量對血壓的影響更大。

酒精攝入對于心血管健康的影響較為複雜，會受到多種因素的影響，如飲酒量、酒的類型、年齡、性别，以及心血管疾病結局類型等。

飲酒量的增加會提高出血性卒中和房顫的風險。

飲酒的人每天飲酒不應超過一杯，也不應過度飲酒。

無論是在哪裡烹饪、采購和攝入食物，這份基于科學證據的膳食指南适用于所有的食物和飲料。

新年伊始，讓我們從現在開始，改善自己的膳食模式，保護自己的心血管健康，不僅吃得更健康，生活也會更幸福。

參考文獻

[1] Dai H, Much AA, Maor E, Asher E, Y ounis A, Xu Y, Lu Y, Liu X, Shu J, Bragazzi NL. Global, regional, and national burden of ischemic heart disease and its attributable risk factors, 1990–2017: results from the global Burden of Disease Study 2017. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. Published online October 5, 2020. doi: 10.1093/ehjqcco/qcaa076

[2] Lloyd-Jones DM, Hong Y, Labarthe D, Mozaffarian D, Appel LJ, Van Horn L, Greenlund K, Daniels S, Nichol G, T omaselli GF, et al; American Heart Association Strategic Planning T ask Force and Statistics Committee. Defining and setting national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association’s strategic Impact Goal through 2020 and beyond. Circulation. 2010; 121:586–613. doi:10.1161/CIRCULA TIONAHA.109.192703

[3] Lichtenstein AH, Appel LJ, Vadiveloo M, Hu FB, Kris-Etherton PM, Rebholz CM, Sacks FM, Thorndike AN, Van Horn L, Wylie-Rosett J. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 Dec 7;144(23):e472-e487. doi: 10.1161/CIR.0000000000001031. Epub 2021 Nov 2. PMID: 34724806.

作者 | 馬博士健康團 申貴元碩士生

圖片 | 自攝圖網及網絡

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