莎莎是位設計師，每天坐辦公室靠大腦和電腦幹活，她有一雙白嫩修長的手，每當拿起畫筆或者敲起電腦做設計時，很有設計師的氣質呢。不過，她已經被手指的小水泡困擾很久了。

“大夫，手指又起泡又脫皮兒，很癢，以前看過，用了含激素的藥膏能好一段時間，但是還會複發，真的又難看又難受。”莎莎來醫院求助。

我拿起放大鏡仔細看了看，雙手手指側面散在着小水泡，米粒大小，在皮膚深處，有的地方遺留着環形的鱗屑，有的地方脫皮兒。我告訴莎莎，她得的是 汗疱疹。

“汗疱疹啊，可是我并不是很愛出汗啊？”莎莎疑惑地說。

“汗疱疹的原因很多的，和遺傳因素，真菌感染，自身過敏的體質，以及常常接觸一些易過敏的物質也都有關系。你從事什麼工作的呢？平時手接觸什麼嗎？”

莎莎還是百思不得其解，那麼什麼是鎳過敏呢？怎麼判斷是否是鎳過敏呢？

1.鎳是一種合金成分，存在于許多金屬制品中，例如各種合金（比如：耳釘，扣子，皮帶扣，鎳硬币，不鏽鋼炊具）、顔料、洗滌劑、染發劑等，所以日常生活中較難避免接觸。

對金屬鎳敏感的人會得各種各樣接觸性皮炎。有的人因為穿耳洞後戴含鎳的金屬耳釘，會得耳部皮炎。有的人因為皮帶扣或者牛仔褲的金屬鈕扣是含金屬鎳的合金，所以易得腹中部皮炎。甚至一些人使用含鎳的睫毛夾導緻眼睑皮炎。

2. 除了皮膚接觸到的物質 ，一些食物也富含鎳，如堅果、巧克力等。這些食物釋放的鎳經過循環系統到達皮膚而發生皮膚炎症性疾病，可表現出很多形式，例如：汗疱疹，多形紅斑，荨麻疹，甚至全身過敏反應等。

3.一些體内的植入物例如：金屬假牙冠、金屬假體等也會以同樣的方式影響皮膚導緻炎性疾病。

4.斑貼試驗是門診上常用的一種輔助檢測接觸性過敏物質的方法，可以幫助檢測人體是否對鎳以及其他可疑物質過敏。

将各種變應原配制适當濃度的溶液、軟膏或直接用原物作試劑，分别包被好後貼于背部，膠帶固定，經48小時取下，期間注意保持幹燥，避免粘貼物移動和松弛，最後根據局部皮膚過敏反應嚴重程度判讀結果。如果皮膚正常，則為陰性反應，含此物質的物品可安全使用；如果皮膚産生紅斑，丘疹，水泡等，說明對此物質有過敏反應，以後要避免接觸。

5.醫學上檢測過敏原的方法很多，但是也有一定局限性，比如檢測效果不敏感，檢測範圍有限等，同時每人體質不一樣，精神因素等也會影響健康，因此過敏原的檢測隻能作為輔助參考，最主要的就是自己“關注”自己了，比如當你吃了什麼或者接觸什麼東西後起了反應或病情加重，以後就要盡量避免。

如果敏感的你不知道哪些生活用品中含有鎳，那就多仔細看看産品的成分說明後再買回家吧！

作者：天津醫科大學總醫院皮膚科王迪醫生

審核：徐宏俊醫生

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