婦科門診裡

一位20多歲的年輕女孩

十分苦惱地詢問醫生：

“藥流怕流不幹淨，

人流怕損傷太大，

藥流和人流，到底哪個好？”

女孩前幾年做過3次流産

其中1次藥流不幹淨再清宮

其餘2次人流

這次她又不小心“中招”了

寶寶還是不能要

關鍵是她還沒生育過孩子

醫生的答案當然是

不要流産最好啊

不管是藥流還是手術流産

都可能對身體造成不必要的傷害

溫州市中西醫結合醫院婦科一（西醫婦科）主治醫師朱淑嫔表示，門診中常有意外懷孕的女性詢問應該選擇藥物流産還是手術流産，其實兩者各有利弊，要根據具體情況來綜合決定。

人工流産指采用手術、藥物或兩者結合的方法終止妊娠，包括手術流産和藥物流産。

手術流産，是指采用手術的方式來達到終止妊娠的目的。

目前常用的方法有負壓吸宮術和鉗刮術兩種。

負壓吸宮術：

适合于懷孕10周以内的流産，是用一根吸管進入宮腔，通過一定的吸力将宮腔内的妊娠組織吸引出來。

鉗刮術：

适合懷孕10-14周以内的流産，一般是用鉗子将宮腔内的胚胎組織鉗夾出來，再用刮匙或者吸管清理宮腔殘留組織，一般需要住院手術。

手術流産适合大部分需要流産的患者，但對于生殖道有急性炎症或者炎症未治愈，不能耐受手術或者發燒的患者，不能行手術流産。

而無痛人流隻适合懷孕10周以内的流産。

優點

相對藥流快捷。無痛人流術中無腹痛，術後無腹痛或輕微腹痛，術後出血量少，出血時間較藥流短，完全流産成功率高。

缺點

手術流産需要進行宮腔操作，有手術風險，術後宮腔感染、宮腔粘連的發生率較藥流高。

藥流，就是藥物流産，是指口服藥物來達到終止妊娠的目的。

目前常用的藥物是米非司酮片 米索前列醇片。

一般适合懷孕時間（從末次月經第1天算起）49天以内，B超檢查妊娠囊直徑≤25mm，年齡在18-40歲的健康女性。

肝腎功能異常、妊娠劇吐、青光眼、癫痫及吸煙超過15支/天或酗酒并年齡≥35歲的女性，就不建議藥流。

優點

不需要宮腔操作，無手術創傷，減少粘連、感染的機會。

缺點

服藥時間長，術後出血時間長，腹痛時間較長。

服藥後容易出現不良反應，如惡心、嘔吐、腹痛、手心瘙癢、藥物過敏等。

藥流完全流産的成功率相對人流低，如果藥流失敗，就需要做清宮術。

所以，對于懷孕49天内，特别是首次懷孕的、有手術流産操作困難、宮腔粘連病史及對手術有恐懼心理的這些患者，可以選擇藥流。

總而言之，不管藥物流産還是手術流産，都各有利弊，具體如何選擇，要根據懷孕天數、妊娠囊大小及流産者本身的健康狀态等因素來綜合決定。

無論選擇手術流産還是藥物流産，都是在扼殺一個小生命，同時也可能會“流”掉以後做媽媽的機會。

如果沒有準備好迎接孩子的到來，就一定要做好避孕哦！

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