類風濕關節炎RA是一種全身性疾病，盡管大多數病人都以關節症狀為重要臨床表現，但它并不僅僅損害關節。此外，也有可能在類風濕的發病過程中，有部分關節外并發疾病的存在，随着病程的延長，某些關節外疾病的發病風險也增加。

　　在類風濕患者中，心血管疾病的風險，是複雜的。有研究顯示，類風濕患者比一般人患心血管疾病的風險高2倍，與心髒有關的疾病包括：心包炎、心肌炎、心内膜炎、冠狀動脈炎、瓣膜病等，這些疾病是類風濕患者死亡的最主要原因。其原因在于多種風險因素的綜合存在。

　　風濕性關節炎的相關因素

　　RA可累及心肌，引起心髒瓣膜疾病，引起心髒結構和功能損害，誘發心衰。有一項研究發現，利用超聲波技術來監測受試者的心髒狀況，類風濕組與非類風濕組比較，發現左室間隔和左室壁厚度下降速度更快，左房體積指數增加速度更快。

　　有些RA病理淋巴細胞産生的細胞因子，可增加心血管疾病的風險。例如白細胞介素-4，白細胞介素-5，白細胞介素-8，白細胞介素-12，腫瘤壞死因子等，淋巴細胞過度增殖，活動和活化，所産生的這些物質，對心髒功能有不良影響。最近又發現，C反應蛋白的存在，是動脈粥樣硬化和血栓形成的危險因子。

　　預防類風濕關節炎相關的風險因素，我們隻能控制疾病的發展，才能穩定緩解病情。這些風險随着RA治療水平的提高和我們病人對規範治療意識的增強而逐漸降低。同時還發現，甲氨蝶呤等免疫抑制劑，生物制劑治療，可降低心衰風險。

　　影響藥物療效的因素。

　　常見的風濕性關節炎藥物，有些會增加心血管疾病的風險。盡管用藥可以控制RA的發炎，病程進展，從而減少RA引起心髒病的風險(主要是心力衰竭)。但藥物本身的副作用表現，可能會增加心血管疾病的風險。

　　激素可增加心力衰竭的危險，也可增加血脂、血壓升高和血栓形成的危險。一些NSAIDs藥物增加了心血管疾病的風險，可能通過凝血作用，增加動脈粥樣硬化和血栓形成的風險。有些藥，可能有高血壓的危險。

　　預防這些相關風險，我們所需要的是規範治療，不能私服藥物。這類藥物的副作用在藥品說明書上一般都會有說明，專醫在治療時，會注意監測和預防副作用，出現副作用及時采取應對措施。對一種藥物來說，有效率遠遠高于副作用的發生率。

　　病人對于副作用的情緒是“不要出現在自己身上”，這是不現實的，雖然是低機率的事情，還是會出現在少數病人身上，如果我們自己正好屬于少數病人。對大多數患者而言，如果由于少數人的副作用而拒絕規範治療，導緻對RA的錯誤控制，那麼，來自疾病活動、病程發展的心血管疾病的風險将會增加。

　　獨立于RA和藥物治療的相關因素。

　　對無RA的患者而言，心血管疾病的發生也是多因素、複雜的情況。部分因素是可以改變的，通常這些因素與我們的生活習慣有聯系，如吸煙，飲食習慣，運動習慣，作息習慣，工作狀态，壓力狀況等等。心髒疾病是當今第一個威脅人類生命的殺手，我們都知道。

　　另外一部分是不可改變的，比如基因易感性，年齡等等。

　　心腦血管疾病常常與自身的類風濕關節炎、高血壓、高脂血症、糖尿病、橋本氏甲狀腺炎、睡眠呼吸暫停、抑郁等疾病也有聯系。

　　随着年齡的增長，這些危險因素可能更加明顯和重要。類風濕患者，由于疾病活動受限，關節功能受限等原因而導緻活動能力下降，缺乏運動量，不僅會增加心血管疾病的風險，還會增加高血壓、高血脂、糖尿病等風險，在進入中老年後，這些風險将比一般健康人群更為明顯。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!