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總是一副睡不醒的樣子

健康 更新时间:2025-03-15 11:25:36

總是一副睡不醒的樣子(看起來像睡不醒)1

日常生活中,很多家長會發現,孩子的眼睛總是“睜不開”就像沒睡醒一樣,有的孩子會一隻眼大,一隻眼小。

個别心大的家長會覺得,等孩子長大一些,就好了。

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打住!

孩子很可能得了眼部疾病——先天性上睑下垂,如果治療不及時,會影響孩子的視覺發育。

今天我們就來認識一下上睑下垂。

01什麼是上睑下垂

正常情況下,眼睛正視前方時,上眼皮位于黑眼球角膜緣與瞳孔中心位置,當上眼皮對黑眼球的遮擋超過2mm時,就是上睑下垂了。

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引起上睑下垂的原因有很多,比如因外傷損傷肌肉和神經引起、肌肉或者支配肌肉的神經出現先天性發育問題、還有一部分是由某些疾病引起,例如肌無力、小睑裂等。

臨床上最常見的是先天性上睑下垂,也就是從一出生就存在眼睛無法睜大的症狀。可發生在單眼,也可發生在雙眼。

02上睑下垂對孩子有什麼影響?

影響孩子視力

一般來說,中度及以上單眼上睑下垂可能會導緻孩子形成弱視

這是因為單眼上睑下垂,寶寶就會經常用健康的那隻眼睛看東西,而被遮擋的那隻眼睛,光線不能完全進去刺激視網膜發育,從而造成這隻眼睛弱視。

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影響脖子和脊柱發育

雙眼的上睑下垂對視力并沒有那麼大的影響,但孩子可能會因為擡頭視物而導緻脖子畸形,同時也會影響脊柱的發育。

形成擡頭紋

如果孩子長期利用額肌看東西,還很容易形成擡頭紋,影響孩子的容貌。

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03該如何治療呢?

目前,手術治療是矯正上睑下垂的唯一方式。

及時進行手術治療,可以改善孩子的面容和視功能,預防弱視,也能避免長期擡頭視物對孩子脖子、脊柱發育造成嚴重影響。

但不是所有孩子都适合做手術。

比如,眼睛閉上後,眼球不向上翻的寶寶,要慎重選擇是否手術,因為這樣的寶寶做完手術後,眼球對角膜的保護機制不足,很容易産生暴露性角膜炎。

另外,選擇合适的手術時機也很重要。

2歲以下的孩子,因為眼睑發育不足,如果過早接受手術治療,很難達到滿意的手術效果;而年齡太大手術,又可能錯失視力發育的關鍵時期。

對于先天性單眼、較明顯遮蓋瞳孔的上睑下垂的孩子,一般建議在2歲以後、學齡之前接受手術治療。醫生會根據孩子的實際情況,選擇适合的手術方式。

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04手術前需要做哪些準備?

如果孩子确診為上睑下垂,在等待手術治療期間,對眼睛進行合理的幹預,能有效避免孩子可能出現的視覺障礙。

  • 每周把健康的眼睛遮蓋3~4天,每天遮蓋2~3小時,這樣做的目的是讓孩子用患側眼睛看東西。
  • 用一種特殊的膠布,把孩子下垂的上睑粘起來,讓孩子患側眼睛盡可能多接觸光線。

這樣能避免孩子在等待手術的過程中形成弱視、斜視,同時還能鍛煉眼部肌肉力量。

05術後有哪些注意事項?

如果孩子是中度及以上的上睑下垂,手術後會有一段時間眼睑閉合不全,哪怕是在睡覺時也無法完全閉上。

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為了預防暴露性角膜炎,在手術後會有一條懸吊線,輔助把眼皮拉下來,使眼睑盡量充分閉合。同時還要給孩子使用抗生素滴眼液、人工淚液或藥膏,來保護角膜。

術後一般會有輕度的眼睑淤血、腫脹的情況,這是完全正常的,一般2周~1個月的時間就會逐漸消腫,家長朋友們不必擔心。

還要注意保持眼部衛生,避免劇烈運動,特别注意避免碰撞眼睛、額頭、眉弓等位置,以免發生術後出血、血腫,導緻傷口延期愈合。

另外,在傷口完全愈合、拆線後,才能洗頭、碰水。

06能預防嗎?

先天性上睑下垂與遺傳有一定關系,但是目前并不能通過遺傳檢測判斷孩子是否會有上睑下垂。

所以,如果懷疑孩子上睑下垂,要及時帶孩子去醫院檢查,确診後積極配合治療,尤其是單眼上睑下垂的寶寶,需要經常檢測上睑下垂對視力的影響。

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參考文獻:

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[3]李冬梅,艾立坤. 重視上睑下垂手術的術前評估[J]. 眼科,2008(06):364-367.

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