2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的宣傳主題為“口腔健康 全身健康”，副主題為“護牙健齒少年強 健康中國民族興”。

第四次全國口腔流調數據顯示，我國5歲兒童齲患率為70.9%，12歲兒童齲患率為34.5%，與十年前相比，5歲和12歲兒童齲患率分别上升5.8和7.8個百分點。在衆多口腔疾病當中，齲病的發病率高居第一位。

那麼，齲齒對兒童健康有什麼影響？如何避免齲齒的發生？本期“健康中國巴渝行·好醫聲每日科普”欄目，重慶市健康教育所聯合華龍網邀請到重慶醫科大學附屬口腔醫院預防科主任、主任醫師周智為大家解答。

專家簡介

周智，博士，主任醫師，教授，博士生導師，重慶醫科大學附屬口腔醫院預防科主任。任中華口腔醫學會口腔預防醫學專委會常委、中華預防醫學會口腔保健專業委員會委員、重慶市口腔醫學會預防及兒童口腔專委會副主任委員、重慶市口腔疾病防治指導中心副主任。

健康提醒！

齲齒危害别小觑，要早發現早治療

齲齒是發生在牙體硬組織上的一種慢性進行性、破壞性的過程，主要表現為牙齒的變色，牙洞形成。齲齒是一種常見口腔疾病，當兒童發生齲齒，如不及早治療控制，可能給兒童的健康帶來極大的危害，對兒童的口腔健康或是身心健康，影響都會很大，因此家長應引起足夠的重視，認真做好兒童齲齒的預防與治療工作。

1、影響咀嚼功能：由于齲齒的發生導緻牙齒結構受到破壞，咀嚼食物時，尤其是一些較硬的食物，常伴有不适或者疼痛感；從而影響正常的進食。當牙齒因齲破壞嚴重時可引起牙髓反應，導緻牙髓炎、根尖周炎發生，會進一步導緻咀嚼功能降低。

2、影響恒牙發育與萌出：乳牙發生齲齒，會影響到恒牙的發育和萌出，從而導緻恒牙排列不齊，咬合關系錯亂。

3、影響颌面部發育：齲齒引起咀嚼不适時，會讓兒童在進食時選擇健側咀嚼，這樣長期偏側咀嚼，可導緻面部不對稱，從而影響美觀。而恒牙萌出異常和排列不齊，咬合關系錯亂也同樣影響颌面部發育。

4、影響生長發育：齲齒的發展導緻兒童咀嚼功能降低，在進食時往往食物還沒完全咀嚼就吞進肚子裡，進而可影響到消化吸收，出現營養吸收障礙，影響兒童的生長發育；另外齲齒發展到牙髓炎或根尖周炎時，出現疼痛影響兒童進食與睡眠，可導緻兒童抵抗力降低。

5、引起感染性疾病：兒童齲齒導緻牙齒根尖周炎症，可成為感染性病竈，造成全身性感染，與此有關的疾病有視力降低、關節炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等。

6、造成心理障礙：兒童學習語言的時期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的發音。乳牙齲壞和早失會使孩子發音不清；而乳前牙的齲壞也會導緻牙齒不美觀，牙齒不美觀，對兒童的心理發育也會造成不利影響。

劃重點！做好這十點，遠離口腔疾病

1、每天早晚兩次刷牙、飯後漱口

堆積在牙面的細菌，可導緻齲病，也會引起牙龈炎症，因此有效刷牙清除細菌是保護牙齒的關鍵核心。刷牙是通過牙刷的機械運動去除牙齒表面細菌最有效的方法，同時也能清除牙面的軟垢和食物殘渣，從而可以保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織的健康。

飯後漱口可及時去除口腔内的食物殘渣，保持口腔清潔，咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口氣清新，牙齒清潔。需要注意的是，漱口雖然可以清除牙面上的食物殘渣，但是即便是添加了抑菌成分的漱口水，也隻能起到化學殺菌的作用，并不能将細菌完全清除，不能代替刷牙。

2、使用水平顫動拂刷法刷牙

水平顫動拂刷法可以在有效清潔牙齒的基礎上防止對牙齒和牙龈的損傷。

3、使用牙線清潔牙間隙

牙齒間隙容易嵌塞食物，堆積細菌和軟垢，刷牙隻能清潔牙齒的表面，牙間隙需要用牙線才能清潔幹淨，如果不及時把牙間隙裡的食物殘渣清理幹淨，牙齒表面的細菌會利用這些食物殘渣産酸，破壞牙面引發鄰面齲。建議每天進食後都用牙線清潔一次牙間隙，睡前再用牙線清潔一次更佳。青少年應主動學習使用牙線；對于低齡兒童，家長可以使用牙線幫助孩子清潔牙齒鄰面。

4、使用含氟牙膏刷牙

氟化物能在牙面形成保護層，增強牙釉質的抵抗力，促進牙齒的再礦化，使用含氟牙膏是預防齲病的重要措施。

5、科學合理攝糖

口腔中細菌會利用食物中的糖分産酸，兩餐之間盡量不再攝入糖和甜食。過于頻繁地攝入甜食可使pH長期降低，齲易感性增加。控制攝糖的頻率比控制攝糖的量更重要，含糖飲食一般建議在一日三餐中或餐前食用。要少進食粘性大的含糖食品。

除了蛋糕，點心、巧克力、糖果、冰激淩外，碳酸飲料、加工果汁、含糖飲料、乳酸飲料也應控制，此外，還應注意奶茶、水果茶等也都含有糖成分。

尤其要注意，晚上睡覺前不可再吃含糖食品，喝含糖飲料，如進食含糖食物，一定要刷完牙齒再睡覺。

6、适齡人群接受窩溝封閉預防齲病

青少年齲病好發于磨牙，而許多家長對于磨牙齲壞尤其是第一磨牙齲壞缺少應有的重視，關注度不夠，未能采取積極主動的保護措施，使磨牙齲損高發，并贻誤了最佳的治療時期。

窩溝封閉是一種無創、無痛且十分有效的預防窩溝齲的方法；窩溝封閉是在清潔牙齒後，在其表面有窩溝點隙的地方塗布一層高分子樹脂材料，保護牙齒不受細菌侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。對于窩溝深的乳磨牙，一般建議3-4歲時進行窩溝封閉，第一恒磨牙應該在6-7歲完全萌出後進行窩溝封閉，11-13歲時可進行第二恒磨牙窩溝封閉。尤其是容易患齲的兒童更需要進行窩溝封閉預防窩溝齲壞。需要注意的是，做了窩溝封閉仍然不能忽視每天認真刷牙和其他口腔保健方法。

7、局部應用氟化物預防齲病

除了使用含氟牙膏刷牙，青少年還可以定期到醫院接受專業塗氟，尤其是已經有多顆齲壞牙齒的青少年和正在接受正畸治療的青少年都是齲病的高危人群，應該定期到醫院或由專業人員進行牙齒塗氟，以預防齲病。

塗氟全程無創無痛，是一項十分安全的操作。目前專業塗氟常用産品的氟離子濃度為22.6mg/ml，專業塗氟的濃度高于含氟牙膏，短時間内能在牙齒表面釋放大量的氟離子，促進牙齒的再礦化，有效預防齲病。

8、積極預防牙外傷的發生

學齡兒童在參加體育活動和遊戲時，建議穿膠底防滑鞋，避免劇烈運動；在進行高強度高風險運動時應戴頭盔牙托等防護用具，以降低牙齒受傷的風險，平時不要用牙齒咬過硬的東西。牙外傷後出現牙龈出血、牙齒折斷、牙松動、牙齒移位時應立即到醫院就診。

9、定期口腔檢查、早發現早治療

建議青少年每年至少進行一次口腔檢查，定期檢查能夠發現日常口腔護理不到位的地方，降低齲病發生的概率。

如果有必要，還應進行潔治，對預防牙龈炎也有幫助。

10、每年定期潔治一次

青春期性激素分泌增多，身體對細菌和毒素的刺激比較敏感，如果口腔衛生差，牙齒表面軟垢、牙菌斑和牙結石堆積，就容易發生牙龈炎，出現牙龈紅腫、出血等情況。如果進行潔治，清除牙齒表面的軟垢、牙菌斑和牙石，在日常生活中做好口腔衛生護理，牙周組織可以恢複健康。建議每年定期潔治清除牙菌斑和牙石，預防牙龈炎症。

來源：重慶市健康教育所

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