抽脂到底疼不疼?”這個問題在抽脂咨詢中命中率高達100%。這個問題很好回答，也很難答。“疼?不疼?”和麻醉、個體差異、抽脂量，醫生水平，都有關系。今天我從幾個角度，細緻講一講抽脂疼痛的問題。

了解抽脂麻醉

　　痛不痛和麻醉絕對相關。我們都知道手術麻醉分為局部麻醉和全身麻醉。全麻又分為全麻分靜脈麻醉和靜吸複合全麻，其中，靜吸複合全麻要氣管插管，而且需要留院觀察一天。由于抽脂手術的疼痛程度不算很高，所以靜脈麻醉一般就夠了。有很多抽脂量比較少，身體情況比較豐腴的求美者，隻要局部麻醉就可以了。

　　局部麻醉時，麻醉劑是和腫脹液一起注射的，所以在局部麻醉的手術中，打腫脹液的時候是最痛的。有多痛，這就要看你的耐受力與醫生的技術水平了。一般來說，我在做抽脂手術的時候，會自己手動打腫脹液，一般不使用機器。人工與機器的區别，主要是人工打腫脹液速度慢，注射均勻，術後疼痛小，恢複快。當然，人工打腫脹液，對醫生的技術要求是更高一些的。

　　如果要做的手術是大劑量大範圍的抽脂，比如抽脂塑性，一次要抽幾千毫升;或者是需要大量的填充，比如填充胸部，或者制作脂肪膠，一次要抽取大量的脂肪。這種抽脂的量大，範圍大，相對疼痛也會增加，手術時間也會變長，我一般都選擇全身麻醉。

　　全身麻醉分為靜脈麻醉和靜吸複合全麻。靜吸複合全麻後人的自主呼吸能力也會消失，需要呼吸機輔助呼吸，也就是插管。氣管麻醉一般适用于比較大的外科手術，理論上所有手術都能使用，屬于最徹底的麻醉。抽脂時候我們多選用靜脈麻醉，靜脈麻醉之後會處于昏睡狀态，麻醉時間比較短，一般在手術的後期，腫脹液打完，大約十幾分鐘最多半個小時，進入抽脂的環節，就會慢慢蘇醒。靜脈麻醉隻是短暫失去意識，維持時間不會太長，麻醉程度也不是很深，如果疼痛很強烈，會醒過來。

(周紹龍博士抽脂手術中)

　　在一些手術中，靜脈麻醉時間很短，并不需要全程麻醉。比如抽脂 脂肪膠填充的手術。我做面部脂肪填充手術，一般都是在抽脂的時候，進行靜脈麻醉，病人昏睡。等腫脹液打完，有時候脂肪也抽好了，病人醒來。而後在病人清醒的狀态下，進行脂肪填充。這樣做的好處，就是在脂肪填充的時候，可以進行交流。尤其是一些精細的部位，比如眼眶周圍，需要病人眨眼來配合我調整填充的劑量，做一些表情，讓填充的結果更加自然完美。

　　全身麻醉會變傻嗎?

　　關于麻醉，最高頻問題就是：全麻之後會傻嗎?全麻會傷腦嗎?

　　很多人對于全麻有一定的誤解，甚至一些醫務工作者對全麻也不太了解。我可以負責任的講，靜脈麻醉這點兒時間，對大腦的影響甚至比你宿醉一場都小的多。大家對于麻醉的誤解可能是由于麻醉代謝需要一定的時間。總有人說，手術後，感覺腦子昏昏沉沉，好像沒睡醒，其實隻是麻藥代謝過程中的正常表現，等到麻藥代謝掉，就沒事了。不要信謠傳謠，靜脈麻醉不會對大腦産生影響的，相信科學。

　　個體差異不同

　　話題回到痛不痛的問題，我們來講講個體差異。這裡提到的個體差異，不全是指每個人對于疼痛的耐受力與敏感程度，而更多的關注個體的身材差異與抽脂量的不同。一個人如果很胖，它的脂肪層中神經的密度與神經末梢的密度會低一些，對于感覺也相對遲鈍一些。那麼在抽脂的時候，相對的疼痛就會少一些。可以說，一個人越胖抽紙的這個手術的操作對他的創傷就越小，疼痛也就越輕。

　　在臨床觀察中，一個人隻要不是特别瘦，沒到皮包骨的那種程度，抽脂的量也不很大，基本上局麻就可以。如果人特别瘦，抽脂量比較大，一般會選擇全麻。

　　抽脂術後痛不痛

　　恢複期疼痛的問題，已經随着技術的提高漸漸淡出讨論範圍。抽脂恢複期疼痛曾經是存在的，當時大量注射腫脹液，抽脂創傷大，術後液體在皮下脂肪層不斷滲出，需要換藥，相應的疼痛也比較明顯。

　　現在，我做抽脂手術，都采用手動注射腫脹液，用量精準，腫脹液分布均勻，相對創傷少，麻藥濃度高一些。術後腫脹液殘留少，術後疼痛基本可以忽略不計，很多人抽脂之後自己就回家了。就目前為止，我還沒接到關于術後疼痛的反饋，放心吧，這都不叫事兒。

　　說到底，抽脂痛不痛?有多痛?終極答案真的是：抽過之後就知道。關于疼痛的讨論永遠偏向于主觀感受，就像是小馬過河，松鼠覺得水深不可測;大象覺得淺淺一灣。問過千人，不如自己走一遭。

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