昨天一個媽媽在微信裡問我：菁媽，我的去年得過一次手足口病，前兩天去醫院，醫生又說是手足口病？為什麼用這樣的呢？傳染病不是得過一次就不得了嗎？

對于手足口病我們的家長還是存在着很多理解上的誤區。家長為了孩子的照顧者，還是需要懂得多點知識，才能更淡定更正确的對待孩子生病。菁媽總結了關于手足口病家長經常會問的三個問題來跟大家分享一下。

不少家長有這樣的誤區，覺得傳染病一般就是得了一次，以後永遠都不會得了。

事實上除了水痘，麻疹是單一的病原菌，可以一次得病，終身免疫外（水痘得了之後可能長大免疫力下降還會得帶狀疱疹）比如流感，每年都要打一次疫苗，而且可能并不是說這次打了疫苗就一定可以預防流感。比如前兩年的流感打了疫苗之後發現病毒變異了，疫苗沒辦法對變異後的病毒起保護作用。才會引起流感的大流行。

大多傳染病都是一個大家族，家族裡很多兄弟姐妹，每一個兄弟姐妹都可能會導緻引起這類傳染病，而手足口病主要在三種病毒類型：腸道病毒71型（也叫EV71），柯薩奇病毒和埃可病毒的部分血清型。兄弟姐妹多的病毒家庭有什麼特點呢？

比如小明去年2歲時因為發燒，手上嘴上長了疹子，痛得不吃不喝，媽媽趕緊送小明到醫院，剛到醫院就被收住院了，因為已經有點脫水了。經過檢查和分析，醫生說小明應該是感染了EV71病毒引起的手足口病。

媽媽以為小明得過一次手足口病以後就不會再得了，但是沒想到今天上幼兒園沒幾個月小明又被同學傳染了手足口病。隻是這一次手足口病沒有發燒隻是手上，腳上長了一些疹子，孩子隻是精神不太好，其他的吃喝都還可以。去看醫生，醫生說也不用住院，就在家裡護理就好了。

小明為什麼得過一次嚴重的手足口病現在又會得一次呢？最主要原因可能是小明第一次得的是EV71病毒引起的手足口病，第二次得的是埃可病毒或者是柯薩奇病毒導緻的手足口病，兩種不同的病毒可能就會出現今年是因為這個得手足口病，明天是因為那個得手足口病。

甚至很多家長說孩子打了手足口病沒兩個月孩子就感染手足口病了。那也和不同病毒有關。手足口病疫苗隻研發了預防EV71型病毒的滅活疫苗。這個疫苗隻能預防EV71病毒引起的手足口病，對于埃可病毒或者是柯薩奇病毒引起的手足口病那是完全沒有作用的。

小玲非常緊張孩子，每次一看新聞有什麼傳染病，說小孩死了，就緊張得不得了。有一天她問菁媽：孩子腳上有一個紅疹，是不是手足口病啊！我前兩天看新聞說，手足口病不一定說疹子都會長上手上腳上，有些也會在大腿或者是屁股上 ，就怕孩子被傳染手足口病了。新聞說廣東清遠有個8個月嬰兒就是手足口病死的。好怕.....

像小玲這樣的媽媽就一個緊張大師，事實上小嬰兒無論得什麼疾病都會因為年齡太小，免疫力太低，容易出現并發症導緻死亡。比如說肺炎也會導緻孩子死亡，黃疸也會導緻死亡，而手足口病如果是1歲以下的嬰兒不幸被感染也有可能并發腦膜炎，腦炎，肺水腫導緻孩子出現死亡。

其實導緻寶寶死亡的手足口病都是重症，（主要是由EV71病毒引起）

《中華兒科雜志》2015.53（9）：676－683的調查研究數據表明：99.8%以上的孩子得的都是輕症的手足口病。大概是1000個手足口病有3個左右是重症的。

而這些重症手足口病在國家不斷的防控下，治愈率也越來越高，重症手足口病也很少會出現嚴重的并發症，花點時間也可以完全治好。

99.8%的手足口病不是特别嚴重，孩子會有發燒，手上，腳上，口腔中長了疹子的症狀。因為口腔有疹子可能會導緻孩子不想吃東西。

甚至有些孩子就像小玲說的那樣，隻是在大腿上長幾顆疹子，也會可能是手足口病，隻是因為這些症狀太輕了很多家長都不知道孩子是手足口病，孩子就慢慢好了。

手足口病和感冒差不多，都是由病毒引起的，隻是比感冒可怕一丢丢而已，家長不用過于擔心，如果孩子有發燒，手上，腳上，口腔上長了疹子，如果孩子精神好，能吃能喝，基本可以放心。如果家長不放心可以帶到醫院看一下，聽醫生的，要用藥就用藥。

家長怎麼看孩子是不是得了手足口病？

除了看手腳口部分的有沒有長疹子後，還可以看3個7來看。

第一個7就是一般手足口病常見于7歲以下的兒童。所以幼兒園是手足口病最容易被傳染的地方。

第二個7就是手足口病的高發期是在4－7月份多見。也就是現在已經是手足口病的高發期。

第三個7就是一般輕症的手足口病的病程大概就7天左右。

最先出現的是嘴巴是的疱疹。小嬰兒可能會表現為不想喝奶，嘴巴流口水，而媽媽再看寶寶的嘴巴裡會發現在寶寶的舌頭或者是兩頰出現斑丘疹和水疱，周圍會有紅暈。第2天手腳和臀部軀幹四肢就會呈簇出現的或平或凸的疹子，有些有水有些沒有水，一般沒有痛癢騷癢，大概5天左右變紅變暗，7天左右消失，不留疤痕。

如果孩子症狀不太嚴重，醫生都會把家長和孩子趕回家：醫院病菌多不要來醫院了，回家慢慢就好了，所以孩子得了手足口病護理是關鍵。

手足口病很多時候不是靠醫生，都是靠家長的護理。主要做好這4方面的護理

1、口腔護理

90%以上的孩子得了手足口病會有口腔粘膜的損傷。不少小嬰兒得手足口病要住院，主要因為嘴巴痛，孩子就不吃不喝了。小嬰兒身體小，體内的含水量非常高，這樣會導緻孩子容易出現脫水的症狀。這些孩子住院就是為了輸液補水的。

所以護理孩子的口腔特别重要，為了讓口腔的疱疹盡快愈合，建議家長準備兩個利器。

一個是生理鹽水

生理鹽水也是菁媽特别推薦家裡常備的，孩子鼻塞，眼睛流淚，口腔不适都可以使用。大點的孩子建議飯前飯後用生理鹽水漱下口，而小嬰兒可以拿個棉簽沾點生理鹽水給孩子過過口。主要是預防繼發細菌感染促進疱疹的愈合。

另外一個是蒙脫石散

可能媽媽會說這個不是治寶寶拉肚子的嗎？是的，媽媽沒說錯這個确實是治寶寶拉肚子的，而這個藥治拉肚子主要是以吸附腸道内毒素，修複受損的腸道粘膜，以保護胃腸。

而孩子的口腔粘膜受傷了也可以用蒙脫石散來在傷口表面形成一層保護膜，并且吸咐病毒不讓它興風作浪，讓孩子的免疫力慢慢的把這些病毒幹掉。促進傷口更快的愈合。

2、發燒處理

發燒是孩子身體對病毒的一種對抗的表現，發燒說明孩子調動了自己整個身體的能量對對抗病毒，在發燒時孩子可能會不太舒服，但是病毒也不太舒服，在38－39度的溫度下病毒也是非常受煎熬的。

一般6個月以上的孩子發燒，沒有過高熱驚厥史的寶寶一般38.5度以下不建議用退燒藥。

而如果孩子發燒超過38.5度的，可以使用對乙酰氨基酚或者布洛芬這兩種藥，但是一定要注意劑量要合适 ，注意看說明書。

如果吃了藥之後再次發燒建議使用至少要隔4個小時以上再使用第2次。

3、皮疹處理

給孩子穿純棉的衣服，防止孩子用手去抓，這時候可以考慮給孩子用防抓手套。主要防止引起再次感染。

而家裡可以準備一支爐甘石洗劑，給孩子擦下皮疹處，可以加快愈合。

如果疱疹不小心破了，建議可以考慮用百多邦擦。

4、其他

得了手足口病的孩子盡量吃流食和半流食，不要太熱否則會刺激口腔。而且家裡一定要注意消毒：

可以煮的奶嘴，奶瓶，玩具，毛巾，餐具煮沸，水開後再煮3分鐘。

室内地闆、玩具可以用含氯消毒液。

衣物清洗後在陽光下曬4小時以上。

特别要注意的是孩子的排洩物也要注意消毒，很多家長都會忘記消毒孩子的大便，事實上手足口病是一種糞口傳播的疾病，手足口病患兒的大便中帶有大量的病毒，會傳染家裡其他人。用含氯消毒液清洗就可以了。

菁媽寄語：馬上進入手足口病高發期，媽媽懂得這三點，輕松面對手足口病病毒。

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